颈本体感觉紊乱性眩晕与颈椎稳定因素_何水勇.pdf

第11卷 第 7 期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 Vol. 11 No. 7 2009 年 7 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Jul .，2009 颈本体感觉紊乱性眩晕与颈椎稳定因素 何水勇，沈国权 200437 摘 要 ：颈性眩晕的发病是由多种因素引起的。颈椎本体感觉紊乱可能是颈性眩晕发病较普遍的因素之一。 关键词：颈性眩晕；发病机理；本体感觉 ( ) 中图分类号：R255.3 文献标识码：A 文章编号：1673-842X 2009 07- 0018- 02 Advance on Research of the Pathogenesis of Cervical Vertigo (review) HE Shui-yong，SHEN Guo-quan （Department of Massage，Yueyang Hospital of Integrative Chinese Western Medicine Affiliated to Shanghai University of Chinese Medicine，Shanghai 200437，China） Abstract：Cervical spine spondylotic changes are known to cause vertigo. The mechanism by which cervical vertigo is induced is very debatable. Many factors, which influence one another, evoke the cervical vertigo. Following more profoundly study, the mechanical pressure of vertebral artery and the irritating of the sympathetic nerve isnt the only factor, the disturbed cervical proprioception factor will take some role in the occurrence of the cervical vertigo. Key words：cervical vertigo；pathogenesis；proprioception 颈性眩晕多见于中老年人,发作与头颈活动有 α运动神经元兴奋的基础。肌梭的传入冲动增加， 关而与卧立位无关。症状可随颈部的退行性变发展 脊髓前角α运动神经元兴奋，肌肉收缩，肌紧张加 而加重。颈性眩晕的病因及机理十分复杂,其诊断 强、牵张反射亢进以至于出现痉挛状态 [5]。在生理 是基于排除其他相似疾病的基础上,例如其他前庭 情况下，本体感受器提供躯干各部位的空间位置和 疾病如良性发作性体位性眩晕、美尼尔氏综合征、偏 运动状态信息，对人体平衡，尤其对头颈姿势的维持 头痛有关的迷路疾病等、神经官能症以及中枢神经 起着重要作用。在病理情况下，颈肌及颈小关节退 系统疾病如颅内肿瘤等。临床研究发现颈性眩晕多 变或受到损害时，颈部本体感受器可能会产生错误 与椎动脉受压、周围交感神经受刺激等因素相关，这 的本体感觉信息，其传入使中枢神经系统对前庭和 方面的报道 [1-2]也很多,而对颈本体觉紊乱所引起颈 视觉信号的整合分析错误，从而产生眩晕的感觉。 性眩晕的讨论相对较少。临床工作者也指出椎动脉 Brandt等 [6]也通过研究认为颈性眩晕源于颈深部组 因素仅是引起颈性眩晕