颈部烧伤植皮术后患儿预防瘢痕增生的康复护理.pdf

J ournal of Nur sing Science 　Dec . 20 10 　Vol125 　No124 ( Sur gery Edition) ·76 · 颈部烧伤植皮术后患儿预防瘢痕增生的康复护理 曾丽梅 ,王菁 Prevention of scar f ormation after skin graf ting in children with neck burn ∥Zeng L i mei , Wang J i ng 摘要 : 目的 探讨颈部烧伤植皮术后患儿预防瘢痕增生的康复护理方法及效果 。方法 将 80 例颈部植皮术后患儿随机均分为对照 组和干预组各40 例 ,对照组按照常规护理 ;观察组手法按摩 、中药辅助以心理护理和健康教育等 。结果 两组术后预防瘢痕增生的效 ( ) 果比较 ,差异有统计学意义 P 0 . 01 。结论 颈部烧伤植皮术后患儿的康复护理能有效预防瘢痕增生 ,促进颈部功能的恢复 。 关键词 :患儿 ; 　颈部植皮术 ; 　瘢痕增生 ; 　康复护理 中图分类号 :R473 . 6 　文献标识码 :B 　文章编号 :100 1 - 4 152 (20 10) 24 - 0076 - 02 　DOI :10 . 3870/ hlxzz . 20 10 . 24 . 076 　　颈部瘢痕挛缩畸形在临床上较常见 , 以烧伤后遗 界处 。③佩戴颈托或弹力颌套 。外层包布拆开后即 症最多 。儿童颈部瘢痕增生 ,会出现下唇 、下颌部 、鼻 开始佩戴为患儿定制的弹力颈套 ,使植皮区持续接受 翼 、下睑等因牵拉而造成外翻等畸形 ,影响患儿的生 压力的作用 ;佩戴时内衬海绵 、棉垫或纱布 ,特别对凹 长发育 ,若严重的颈胸瘢痕粘连者 ,还可以造成驼背 、 陷部位要注意 , 以免造成磨损或压力不均匀 ;松紧适 颈椎畸形 ,造成患儿终身痛苦[ 1 ] 。我科对收治的颈部 宜 ,24 h 连续压迫 ,持续到瘢痕变平 、变软 、颜色正常 烫伤后整形治疗术后患儿进行预防瘢痕增生的康复 后 1～2 个月 。④心理护理和健康教育 。患儿年龄较 护理干预 , 以期达到最佳手术效果 ,提高患儿的生活 小 ,对医护人员有恐惧心理 ,一般不能配合康复治疗 。 质量 ,取得较好效果 ,报告如下 。 康复室内配置音响设备 ,准备儿童喜爱的儿歌 ,还备 1 　资料与方法 有玩具或小食品 , 以尽量转移患儿的注意力 ;在按摩 1 . 1 　一般资料 　2008 年 6 月至 2009 年 10 月住院接 过程中,护士不断用轻柔的话语与患儿交谈 ,对其配 受颈部植皮术的患儿 80 例 ,男 56 例 、女 24 例 ,年龄 合给予肯定和表扬 。对家长使用拉家常式的语言缓 2～12 岁 。均采用颈部瘢痕松解加腹部全厚游离皮 解其自责心理 ,告知整形手术只能恢复功能位置 ,而 片移植术 ,术后无感染 、皮下积血 、皮片坏死等并发 要恢复功能必须进行持续的锻炼 ,使家属 自觉主动配 症 ,手术伤口均 Ⅰ期愈合 。采用随机数字法将患儿分 合和督促患儿治疗 ; 向家长进行讲解和示范 ,使其在 为干预组和对照组各 40 例 ,两组年龄 、性别 、术式比 生活中结合患儿康复锻炼的内容为孩子起到榜样和 ( ) 较 ,差异无统计学意义 均 P 0 . 05 。 [2 ]