音乐干预疗法对人工流产病人焦虑和疼痛的影响.doc

　　音乐干预疗法对人工流产病人焦虑和疼痛的影响 ：董绍安 赵景岚 林乐胜 【摘要】 目的 探讨食管鳞状细胞癌组织中基质金属蛋白酶2、9(MMP2、MMP9)及其组织抑制因子(TIMP1)的表达,并分析其与临床病理因素的关系。方法 应用免疫组织化学方法,检测55例食管鳞状细胞癌组织中MMP2、MMP9、TIMP1的表达。同时，取10例癌周正常食管黏膜作为对照。结果 MMP2、MMP9、TIMP1在正常黏膜上皮不表达；在食管鳞状细胞癌中阳性表达率分别为21.8%、81.8%和78.2%;不同组织学分级的食管癌组织中MMP2、MMP9及TIMP1蛋白阳性表达率无显著性差异（χ2=0.68～2.76,Pgt;0.05）；随着肿瘤浸润程度的加深，MMP9阳性表达率明显升高，差异有显著性（χ2=16.55,Plt;0.05）；有淋巴结转移者MMP9阳性表达率明显高于无淋巴结转移者,差异有显著性（χ2=10.96，Plt;0.05）,且临床病理分期为Ⅲ期者明显高于0～Ⅰ及Ⅱ期（χ2=4.89、9.46,Plt;0.05）。结论 MMP2、MMP9、TIMP1的表达与肿瘤分化程度无关,MMP9表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关。 【关键词】 食管肿瘤 明胶酶2 明胶酶9 金属蛋白酶组织抑制因子 免疫组织化学 ［ABSTRACT］ObjectiveTo investigate the expressions of matrix metallproteinase2 (MMP2) and 9(MMP9) and tissue inhibitor of matrix metallproteinase1 (TIMP1) in squamous cell carcinoma of esophagus and their correlation eters. MethodsExpressions of MMP2, MMP9 and TIMP1 munohistochemical staining in sections of the carcinoma (n=55). ResultsExpression of MMP2, MMP9 and TIMP1 a, but not in normal esophageal tissue, ph node metastasis than those or invasion and lymph node metastasis. ［KEY ）的多种成分，在这个过程中基质金属蛋白酶（MMPs）起着重要的作用。它们的活性与瘤细胞的侵袭和转移能力有关，过度表达能提高瘤细胞降解血管、淋巴管内基膜的能力，促进瘤细胞的迁移。本研究采用免疫组化技术检测食管鳞状细胞癌组织中基质金属蛋白酶2、9(MMP2、MMP9)及其组织抑制因子(TIMP1)的表达情况，以探讨MMPs及其抑制剂与食管鳞状细胞癌侵袭和转移的关系。 1 材料与方法 1.1 材料 收集青岛大学医学院附属医院胸外科手术切除并经病理确诊为食管癌组织蜡块55例。每例病人均有详细的临床资料、手术记录。术前均未接受化疗和放疗。本文55例病人中，男36例，女19例；年龄42～77岁，其中gt;60岁19例、50～60岁28例、lt;50岁8例。病理学类型均为鳞状细胞癌，组织学Ⅰ级17例、Ⅱ级28例、Ⅲ级10例。肿瘤浸润至黏膜下层4例，肌层18例，外膜33例。55例食管癌中有淋巴结转移者26例，无淋巴结转移者29例。PTNM分期：0～Ⅰ期4例，Ⅱ期27（Ⅱa期17例、Ⅱb期10例），Ⅲ期24例。同时，取10例癌周正常食管黏膜作为对照。 1.2 免疫组化检测方法 采用PV 6000二步法。鼠抗人MMP2、MMP9及TIMP1均购自北京中山生物试剂公司（工作液）。PV 6000通用型试剂盒购自ZYMED公司。具体步骤按说明书操作。分别用PBS代替3种一抗作阴性对照，用已知阳性组织切片作为阳性对照。 1.3 免疫组化结果判定 MMP2、MMP9及TIMP1蛋白表达于细胞质内，每例切片随机观察20个高倍视野（400倍），平均每个视野细胞质呈棕色的细胞数≥20%为阳性（+），＜20%为阴性（-）。 2 结 果 2.1 MMP2、MMP9及TIMP1蛋白在正常食管黏膜及食管鳞状细胞癌组织中的表达 10例癌旁正常食管黏膜组织MMP2、MMP9及TIMP1蛋白均呈阴性表达。55例食管鳞状细胞癌组织MMP2、MMP9蛋白阳性表达率分别为21.8％（12／55）和81.8％（45／55），TIMP1阳性表达率为78.2%（43／55），阳性表达主要见