电子胃肠镜课件.ppt

?电子结肠镜检查前的准备； 检查前一天中午和晚餐进食少渣易消化的半流饮食，不食绿色蔬菜、西红柿、西瓜、火龙果等带渣带籽的食物及水果。 晚上或早餐服用泻药（具体根据不同药物及上下午做肠镜决定） 无痛胃肠镜技术 Painless Gastroscopy 无痛胃肠镜：相对于一般胃镜而言，无痛胃镜就是指在胃镜检查时通过应用镇静剂及(或)镇痛剂，使病人处于浅睡眠的麻醉状态，在舒适无痛苦的过程中完成整个检查，这样既可缩短检查时间，也可减轻患者的痛苦。（不插管无痛苦胃肠镜都是假的。） 优点：舒适，无痛苦 缺点：1.多一个麻醉风险，一般问题不大，术前有麻醉师评估。 2.费用较高，600-1000元左右 　 电子胃肠镜 做电子胃镜、电子结肠镜可怕吗？ １、内镜能够直接观察食管、胃及肠道粘膜病变，是发现疾病最好的方法。(病理活检为诊断金标准) ? ２、内镜为软性镜，可以随解剖腔道弯曲前进，边看边前进，不损伤组织，不引起疼痛。 ? ３、与医护人员配合，遵从医护人员指导，除有点恶心感外，无其他不适。 活检对身体有害吗？ １、内镜检查中（包括电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜及电子支气管镜等）发现病变，需要通过内镜采取粘膜标本，做病理检查（即在显微镜下做进一步诊断）。 ? ２、病理检查取的是粘膜标本，这些粘膜７０－９０小时更新一次，即使不取，它们也会自行脱落，所以对健康无害。 电子胃镜 电子胃镜是一根比圆珠笔略粗的软管（长约100cm），前端装有微型摄像仪，可直接将上消化道食管、胃、十二指肠的图像传到电视屏幕上，供医生诊断分析。医师可以非常清楚地观察胃肠道内部。 　　电子胃镜即具有镜身柔软、纤细、视野大，分辨率高、诊断准确的优点，加上良好的术前咽喉麻醉，可达到“无痛”、精确的检查诊断水平。 胃镜检查前准备 普通胃镜检查前要求患者至少空腹6h以上，要求患者前一晚八时后不能再进食、服用药物。检查日晨禁止进食任何食物、药物及饮料，以免影响观察。如6h内有过进食及饮水情况，应改日再来检查。 电子胃镜适应症 1、长期反复上腹部疼痛，饱胀不适，恶心、呕吐、反酸、嗳气；（糜烂；溃疡，高龄者警惕癌变） 2、食管、胃、十二指肠疑有恶变可能，B超、CT、X线钡餐检查发现病变而不能确诊； 3、原因不明的急、慢性上消化道出血； 4、不明原因的食欲不振，体重减轻或贫血； 5、已确诊的上消化道病变及食管、胃手术后需随访复查者，如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等； 6、上消化道异物取出及需电子胃镜进行治疗者（如狭窄扩张、食道支架置入、早期肿瘤切除等）。 电子胃镜禁忌症 1、严重的心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭； 2、严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者； 3、精神失常不能合作者；不愿意接受电子胃镜检查者（无痛）； 4、急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期； 5、食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。 电子结肠镜 电子结肠镜是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心后，显示于监视器屏幕上。 可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等，其图像清晰、逼真。 活检诊断、治疗（切息肉、止血、早期肿瘤、支架植入等）。  电子结肠镜检查适应症 ?1.便血黏液便（除肛门病变，溃疡、肿瘤、缺血性肠病）； ?2.腹痛、腹泻反复发作（息肉、炎症性肠病、排除）； 3.钡灌肠、CT、B超等提示肠道病变； 4.肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围； 5.结肠息肉需经电子结肠镜摘除； 6.术中定位； ?7.大肠癌或大肠息肉术后复查； ?8.大肠病变需要定期观察； 电子结肠镜检查禁忌症 1）腹膜炎或怀疑有结肠穿孔、肠粘连； ??2）严重的心血管疾病； ? 3）妊娠； ? 4）衰竭患者； ? 5）有精神症状等不能配合； 电子结肠镜检查并发症 ?1）肠穿孔、出血、感染 2）肠壁、肠系膜撕裂 3）?脾破裂???? 以上情况发生则可能行急诊手术治疗? 4）?.不能完成全结肠检查； ?5）?心脑血管意外? ?6）.?药物过敏? 7）.?腹胀、腹痛? 8）.?各种感染? 9）.其他难以预料的意外情况等。 电子结肠镜检查注意事项 1.有腹水及出血性疾病者，应谨慎从事； 2.需作息肉切除术者，查凝血酶原时间及血小板。 3.曾行过盆腔手术或患有盆腔炎又确需检查，应十分小心； 4.月经期间最好不检查，以免产生疼痛； 5.溃疡性结肠炎及痢疾急性期，不要勉强向纵深插入； 6.装有心脏起搏器者，如用高频电摘除息肉，应谨慎从事。