相关护理会诊培训材料 Microsoft PowerPoint.ppt

;护理会诊：护理人员在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请科内专家或相关科室专家进行会诊；;;;五、疑难病例护理会诊程序????（1）、病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及注意问题。????（2）、根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。????（3）、对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。;?六、会诊实施应注意的问题? 1.提出申请的方式 2.对受邀请科室的要求 3.特殊情况的应对 4.责任制护士的准备工作 5.会诊场地 6.效果确认及随访;科 内 会 诊 ; 科内会诊;模 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 内 会 诊; 患者, 男，52岁，因身目黄染进行性加重3月余收入院。入院时病人神志清，精神可，身目黄染，乏力，偶有咳嗽。乏力懒言，贫血貌，纳差，胃部嘈杂不适，咳嗽，咳白色黏痰，时感胸闷不适，无头晕头痛，无发热，睡眠差，小便量可，持续黑便6天。T 37.4℃，P 86次/分，R 21次/分，BP 128/72mmHg。既往有输血史、青霉素过敏史，一级护理，持续吸氧2L/min，完善相关各项辅助检查，予还原型谷胱甘肽保肝，前列地尔改善肝肾微循环，促肝细胞生长素促进肝细胞再生，B型Rh阳性新鲜血浆纠正凝血障碍，人血白蛋白纠正低蛋白血症，瑞甘预防肝性脑病，硫辛酸抗氧化，托拉塞米、螺内酯片利尿。3月26日14时20分患者突然心脏骤停，经积极抢救，复苏成功，患者神志转清。查：凝血酶原时间活动度18.8%，血常规：WBC3.84×109/L，RBC1.15×1012/L，Hb42g/L，血小板计数18×109/L，血生化：ALT10.5u/L，AST38.2u/L，白蛋白28g/L，总胆红素162.5umol/L，直接胆红素65.2umol/L，间接胆红素97.3umol/L，尿素氮14.9mmol/L，肌酐161.7umol/L，总胆固醇1.7mmol/L。给予B型Rh阳性洗涤红细胞纠正贫血，血浆纠正凝血障碍，白蛋白纠正低蛋白血症，奥美拉唑保护胃黏膜，前列地尔改善肝肾微循环，促肝细胞生长素促进肝细胞再生等治疗。 ;模 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 内 会 诊;??? 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 内 会 诊; 院内会诊;模 拟 院 内 会 诊;;;;;;;模 拟 院 内 会 诊;;;;;;模 拟 院 内 会 诊;模 拟 院 内 会 诊;模 拟 院 内 会 诊;模 拟 院 内 会 诊; 一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。 　　二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。 　　三、科内会诊，由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结。 　　四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员参加。 　　五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录。; 谢谢大家！