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目标七 防范与减少患者跌倒事件的发生 分级: 第一级 没有任何认知、感觉或活动能力方面问题。 第二级 有一个或多个缺点:认知、感觉、活动能力(如有诊断:视力受损、不平稳步态、失去定向力或以前有跌倒记录。 措施: 1、入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则,请家人自备患者须使用的用品,如眼镜、合适的鞋、助行器。 2、提示家属及患者有跌倒的危险性。 3、安排高危的患者邻近护士站,以方便观察。 4、必要时床两边加床档。 5、向患者交待如有需要协助,可通知护理人员帮助。 6、特殊用药患者,告诉家属及患者注意事项。 7、保持地面干燥、无障碍物,厕所、水房贴警示标志。 8、夜间保持足够的照明。 患者坠床/摔倒时的应急预案 发现患者坠床/摔倒 立即通知医生,守护在患者身边,进行病情 判断及时进行紧急抢救措施 如病情允许将患者移至抢救室或患者床上 进一步检查与治疗、观察病情 通知有关领导,协助通知家属 认真记录患者坠床/摔倒的 经过及抢救过程 阳新人民医院 是高质量护理的基础 是优质护理的关键 护理安全相关概念 护理安全的重要性 影响护理安全的因素 护理安全的自我防护 护士安全行为准则 护理十大安全目标及措施 意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序 安全的相关概念 安全 没有危险 不受威胁 不出事故 护理安全 指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全管理 是运用技术、教育、管理三大对策,采取有效措施,把隐患消灭在萌芽状态,把差错事故减少到最低限度,防范意外,创造一个高效、安全的护理环境,确保病人生命安全。 护理安全的重要性 护理是知识、技术、爱心的结合。护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生,另外,还要防止出于良好的动机,而由于疏忽、不慎、失误给病人及病人的家庭带来不应有的损失和痛苦,自己也无法保护自己,给自己的工作、生活、精神也造成很大的影响。因此,护士在做具体护理操作时,一定要遵守各项操作规程,认真履行告知义务,把差错事故减少到最低限度。 护士自我安全保护 是做好护理工作的基本保障! 缺乏有效地 沟通 缺乏服务 意识 记录 不规范 缺乏专业 知识 法律意 识淡漠 人员 因素 影响护理安全的因素 管理制度不健全 不完善: 1、没有建立管理 组织; 2、没有编制护理 管理文件 管理者对不安全因 素缺乏预见性: 1、没有制定常见抢 救流程; 2、没有制定工作 流程; 3、无应急预案; 4、无服务规范用语; 5、无科室质量控 制标准 上级对下级的监控 缺乏力度: 1、没有监控制度; 2、检查结果没有与 绩效挂钩 护理人力资源配置 不合理: 1、没有按要求配 置护理人员,导致 人员缺编; 2、管理者没有合 理利用人力资源 对护士的教育、培训 不重视: 1、无培训计划或 没有按照计划进行培 训; 2、不提供有效地培 训环境或渠道 管理层因素 影响护理安全的因素 影响护理安全的因素 患者的因素: 期望值过高 患者的不良心境 患者自身的文化素质 设备、设施的因素: 数量不全 陈旧、性能不良 质量过低 故障 护理安全的自我保护 如何实现自我保护 1、高度的责任意识 2、遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程 3、不断学习,有扎实的护理专业知识 4、精湛而娴熟的技术操作 5、写好临床护理记录 6、掌握原则 7、忠诚老实,实事求是 8、科学的工作态度 护士安全行为准则 十不查对 十不执行 十不交 十不接 不执行 医嘱不”三查七对“ 服药、注射有疑问 不查询 药物剂量、标签、 有效期不检查 转抄或重整医嘱 不经2人核对 口头医嘱不 重复2遍 药物的作用、配伍 禁忌不清楚 易过敏的药物不做 过敏试验 集体摆药不经2人 核对 使用毒、麻、剧 药品不反复核对 输血不经2人核对 不交不接 病人病情不清 治疗药物不清 危重病人床单位 不清洁 病人液体外渗 不处理 抢救病人 经过不清 当班护理记录 不完整 新入院病人评估 未完成 病人特殊治疗未 完成 药物过敏试验 结果未观察 病房物品、药品 不齐 护士安全行为准则 多人值班时 防止相互依赖 工作清闲时 防止大意散漫 工作繁忙时 防止草率慌张 人员变更时 防止情绪波动 临床带教时 防止放任自流 目标一 提高对患者身份识别的准确性 1、在进行各项操作时,必须严格落实三查八对制度,查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后方可操作。 2、查对患者姓名时,护士要以询问患者叫什么名字为主,进行双向查对

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