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临床新药首次使用流程 主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并向药房索取新药说明书。 首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。 首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。 首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反应情况。 临床新药首次使用流程 如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。 主班及时将新药说明书夹在晨会护士交接本内供第二天晨会集中学习，并在护士站白板备注填写：X月X日新药：XX，以提示休息后第一天上班的护士学习新药。 首位护士负责新药相关资料的检索，对有报道发生配伍禁忌的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录，与新药说明书装订一起，以供大家学习。 安全用药防范措施-2 严格用药操作规程 严格执行三查八对，医嘱处理准确。 严格无菌操作原则 遵循现配现用的原则 防范配伍禁忌 选用合适的输液器具 详细询问过敏史 安全用药防范措施-2 严格用药操作规程 给药途径准确 注意给药间隔时间，维持血药浓度 注意补液速度 必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节补液速度。 * * 配药:大型静脉配制中心,有专职药师审方,净化设施完备,提高输液安全性有好处! 用药安全风险防范 安全问题 不容 忽视 患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件中约占1/3. 用药安全是患者安全的重要组成部分，是医疗质量的核心 用药安全风险防范是通过对医院药物使用过程中风险因素的收集、分析、制定风险防范措施，从而保障患者用药安全，避免职业风险，建立良好的职业环境。从技术上、组织上和管理上采取有利措施，解决和消除不安全因素，防止事故的发生。 用药安全风险防范的概念 科室常用药品 醒脑静、七叶皂、神经节苷脂、奥拉西坦、甘露醇、尼莫地平、丙戊酸钠等 脑外 血栓通、血塞通、低分子肝素钙、尿激酶等 血管 还原、思美泰、奥曲肽、氨基酸、脂肪乳 肝胆 环磷酰胺、氟尿嘧啶、康莱特、艾迪等 肿瘤 甲钴胺、缩宫素、酚磺乙胺等 眼科、妇科 奥美、氨溴索、左氧、替硝唑、氨甲环酸等 普外、泌外 东外科综合 于欠欠 用药安全风险防范 用药错误鱼骨图分析 LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLO LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLO LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLO 我们期望 不容易犯错的环境 氛 围 能 力 错误能及时纠正的氛围 能从错误中学习成长的能力 环境 提 纲 护士在安全用药中的作用 临床用药中的不安全因素 安全用药防范措施 特殊药物使用注意事项 护士在安全用药方面有非常重要的地位 管药 配药 给药（注射、口服、外用、患者自用） 不良反应的监察 医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 护理———实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。 用药不 安全 因素 医嘱处理 方面因素 药品保管 方面因素 药物配制 方面因素 用药过程 中的因素 药物因素 临床用药过程中的不安全因素 医护缺少沟通 医嘱开立后医生未通知护士，护士也未查对，造成执行遗漏 医嘱开出错误 电脑录入错误 医嘱处理方面不安全因素 护士查对 不到位 临床用药过程中的不安全因素 药物保存方法不当或过期 高危药品与普通药品未分开放置 每班清点流于形式 药物保管方面 不安全因素 临床用药过程中的不安全因素 无菌观念淡薄 配制时间过早 配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当 未把好药物的配伍禁忌关 药物配制过程中 不安全因素 临床用药过程中的不安全因素 给药途径不正确 用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理 护士对药品作用与副反应缺乏全面了解 临床用药过程中的不安全因素 用药过程中不安全因素 护士巡视观察不到位 给药途径不正确 用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理 护士对药品作用与副反应缺乏全面了解 一药多名、药