相关护理安全课件2015.11.ppt

Company Logo * * 特殊环节的安全控制 1.如何正确识别患者 2.药品管理安全 3.输血输液安全管理 4.手术护理安全管理 5.医嘱管理处理 Company Logo * * 三查八对 三查：操作前、操作中、操作后查 八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、 用法、时间、有效期 如何正确识别患者 Company Logo * * 药品管理安全 1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用: Company Logo * * 药品管理安全 给药原则: 是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求： 1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反应 Company Logo * * 药品管理安全 五个准确 准确的药物 （right drug） 按准确的剂量 （right dose） 用准确的途径 （right route） 在准确的时间 （right time） 给予准确患者 （right client) Company Logo * * 输血输液安全管理 输液安全管理 1.严格执行无菌操作及查对制度 2.合理安排输液顺序：合理分配药物 3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉 4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌 6.确认针头已刺入静脉内时再输入 7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间 输血安全管理 1.严格执行无菌操作及查对制度 ；两名护士再次进行查对 2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水 3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完 4.血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度 6.输完的血袋送回输血科保留24小时 7.树立自我保护的意识 Company Logo * * 1.防止接错病人 2.防止压疮和损伤 3.防止延误手术时间 4.防止物品清点有误（多物品 少物品都不行） 5.防止手术部位错误 6.防止电灼伤 7.防止用药 、输血错误 8.防止护理教学中的差错 手术护理安全管理 Company Logo * * 医嘱管理处理 无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。 长期医嘱：有效时间在24小时以上 临时医嘱：有效时间在24小时内 重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱 Company Logo * * 医嘱管理处理 处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。 谁执行谁签名。 可拒绝执行错误医嘱。 新药医嘱，不清不执行。 英文字母看不清，不执行。 病人提出疑问要核对清楚。 医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次 Company Logo * * 安全护理是医院护理管理的核心，是护理质量的基础，是优质服务的关键，在临床工作中，建立完整有效的护理安全管理体系，规范护理行为，强化质量意识，做到以患者为中心，防微杜渐，防患于未然。护士作为临床医疗工作中与患者接触最多的人员，要耐心、细致的实施各项护理，采用前瞻性的管理意识，把护理不安全因素控制在最低限度，减少医疗事故及纠纷的发生。 Company Logo * * 护理紧急风险预案与程序 1.患者自杀后的应急预案 2.患者坠床/摔倒时的应急预案 3.患者外出或外出不归时的应急预案 4.患者突然发生猝死时应急程序 患者自杀的应急预案 1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。 3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。 4.报告医务科（护理部）或院内总值班，服从领导安排。 5.协助主管医生通知家属。　　 6.配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 患者自杀后的应急处理流程 发现患者自杀 立即通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场 判断患者情况测量生命体征 配合医生抢救 报告科主任、护士长、医务科、医院总值班 通知家属 抢救无效、保护现场、配合有关部门调查 （110） 记录 患者坠床/跌倒时的应急程序 患者不慎坠床/跌倒，立即到达现场，同时通知医生及护士长 对患者的情况做初步的判断，测量血压、心率、呼吸判断患者意识等 医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，尊医嘱进行正确处理 如病情允许，将患者移至抢