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制度就象漆黑大海里的导航灯,指引护士 的工作,防止出现安全事故；而病人的满意度 是护理服务质量标准的基础。因此，完善的 制度及良好的质量标准，保障了我们的护士 能够为病人提供安全、优质的护理服务。 重视每一件小事，透过小事预防大问题 自觉遵守规章制度、遵守各项操作规程 是护士执业的基本要求，是保障患者安全， 窥避护理风险的必要条件。 制度的生命力在于执行！ 没有任何借口！ 二级护理 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 三级护理 1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.提供护理相关的健康指导。 九、查对制度 查对制度是保证患者安全，防止差错事故发生的一项重要措施。护士在工作中必须具备严肃认真的态度，严格执行“三查七对”，确保患者安全和护理工作的正常进行。“三查”指针对“七对”内容在操作前、操作中、操作后进行查对。“七对”指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 （“四查八对三注意”，分别多了查医嘱， 对有效期两项，注意用药前的过敏史、 配伍禁忌和用药后的反应）。 执行医嘱时要认真核对， 避免执行错误医嘱 护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。 糖尿病病人（或血糖增高病人）静脉输注 葡萄糖一定要在葡萄糖内加入相应剂量胰岛素，否 则医嘱不能执行，因直接输注葡萄糖易致血糖增高 医嘱药品用法不当（如Vit K1静脉推注不能 执行。） 呼吸抑制的患者禁止使用镇静剂。 饮酒后注射、口服头孢类药物不执行。 （易引起双流仑样反应） 新药在第一次使用时，护士不清楚用法、 配伍禁忌等，先看说明书后再执行。 阿托品用药时应特别注意区分各种剂量的适应 症，＞0.5mg肌肉注射应特别注意核对。 氯化钾静脉推注不执行，直接推注可引起病人 死亡。补钾浓度不能超过0.3%（补钾时要严密监 测血钾浓度、心电图变化，防止高血钾引起心脏骤 停）。 共性类危险操作警示录 白班、晚夜班一人值班时，转抄医嘱后必须反 复核对后方可执行。 抢救执行口头医嘱时，一定要复述，经医生核 对无误后方可执行，并进行简要草记。 凡输液在夜间结束时，夜班护士必须跟主班护 士交班，并通知医生，由医生确定当日输液时间， 防两天的输液间隔时间太短而引起药物 毒性反应甚至死亡。 核对时，要求患者自行说出本人姓名， 经复述核对无误后方可执行。 《护士条例》 第十七条　护士在执业活动中， 发现患者病情危急，应当立即通知医师； 在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当 先行实施必要的紧急救护。 护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗 技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提 出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者 医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。  法律法规对护士执业要求 医嘱错误与护理无关。→（错） “医护风险共担，利益均沾。” 十一、重点患者交接转运制度 1. 凡急、危、重、大手术、分娩患者转运，必须由 医务人员全程陪护。 2. 根据转科医嘱，评估患者，填写患者转接记录单，电 话通知转入科室。 3. 保证转运工具功能完好，转运途中密切观察病情变 化，保持呼吸道通畅及氧气的供给，途中根据医嘱静脉用药并 保持通畅，确保患者在转运过程中的安全。 4. 转入科室在接到患者转科通知后，护士立即按需求做 好接受病人的各项准备工作，呈备用状态。 5. 患者转科时，护士应主动迎接并妥善安置患者。 6. 认真评估患者、转出、转入双方必须做到六交清：患 者治疗要交清、患者（医嘱）病例要交清、患者生命体征要交 清、患者身上各种导管要交清、患者使用各种仪器要交清、 患者皮肤情况要交清。据实填写转接记录单，并通知医生诊治 患者。 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 交接班的意义 护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连