相关护理工作核心制度.ppt

6、严格执行查对制度和抢救操作规程，全力以赴配合医师做好抢救工作。 7、对病情变化、抢救经过、各种用药情况（药名、剂量、用药方法）均应详细、及时、准确记录，因抢救患者未能及时书写护理记录单的，应在抢救结束后6小时内补记，并加以注明，仔细交接班。 8、及时与患者家属和单位取得联系。 9、抢救结束后，做好各种物品器械的清洁消毒工作，及时补充抢救车内物品及药品，确保抢救仪器、物品、药品处于备用状态 1、护理部协助院感科对全院护理人员进行预防医院内感染有关知识培训，督导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等预防医院内感染相关制度。 2、各科室设置感染监控护士，检查、督促消毒隔离工作的实施，负责本科室各项医院内感染监测工作。 3、无菌操作时必须严格遵守无菌技术操作原则，对各类诊疗用物进行清洗、消毒、灭菌及妥善保存。 4、卫生工具要严格分开使用、分开清洗、分类悬挂、标识清楚。 5、严格执行手卫生规范，不戴戒指，不穿污染的工作服进入食堂、会议室或离院外出。 6、准确配置各种消毒液，并定期监测消毒液浓度及效果。 7、手术室属于医院感染管理重点部门，需按照卫生环境学要求，对人、物流予以严格控制，在修改建时，其平面设计图须报经省中医药管理局审批。 8、对免疫力低下患者采取保护性隔离，对特殊感染和传染病患者采取相应的隔离措施。 9、严格执行医疗废物管理制度，医疗废物的分类、收集、暂存、运送与处理必须符合医院感染管理规范的要求。 10、保证患者饮食卫生，做好卫生员、陪人、探视人员的卫生管理和卫生宣教。 1、概念 2、报告时限 3、护理不良事件发生后的补救 4、护士长对事件的记录、处理及追踪 5、护理部对事件的讨论、分析并提出处理意见 6、护理部在每月的护理质量分析会上对全院的护理不良事件进行分析讨论，组织全院护理人员学习，举一反三，杜绝护理安全隐患，杜绝类事件再次发生。 7、鼓励当事人及科室主动报告不良事件 8、凡实习进修人员发生的不良事件，或指使护理员、卫生员、陪人进行职责范围以外的工作发生的不良事件，均由带教者或安排者承担责任。 1、一般手术室、产房、ICU、烧伤病房属于二类环境 ， 环境空气监测标准≤4cfu／15min·￠9cm平 ，物表平均菌落数≤5cfu／cm2， 2、医护人员卫生手消毒≤10cfu／cm2，外科手消毒≤5cfu／cm2，不能检出致病微生物。 3、使用中的灭菌用消毒液如戊二醛应为无菌生长；使用中的皮肤消毒液包括络合碘、酒精染菌量≤10 ／ml，使用中的消毒液如“84” ≤10 0／ml。 4、无菌物品检测应无细菌生长。 以上五项手术室应每月检测一次，并有评价及追踪。 5、空气采样布点方法,采样时间 6、紫外线灯管强度监测 7、无菌物品启用时间 8、动静态臭氧空气消毒机，适用于室内有人时，按厂家说明要求进行定时的消毒。 9、常用物品与器械消毒灭菌方法 * 手术室 张玉贤 查对制度 值班交接班制度 执行医嘱制度 分级护理制度 安全管理制度 抢救制度 消毒管理制度 护理不良事件处理与报告制度 医嘱查对制度 发药、注射、输液制度 输血查对制度 无菌物品查对制度 手术安全核查制度 1、医嘱要班班查对、每日总对。查对内容包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理别、过敏和隔离标识）。单线班处理的医嘱由下一班负责查对 2、各项医嘱处理后，应核对及签名 3、临时执行的医嘱需经另一人核对方可执行，执行者需签名并记录执行时间。 4、抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，需请医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对 5、对有疑问的医嘱须经核实后方可执行。 1、必须严格执行“三查八对一注意 三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和药品有效期。 一注意：注意用药后的反应。 2、备药时要药品的有效期及药品质量，如药品过期、标签不清晰、水（片）剂变质、安瓿及注射瓶有裂缝、密封铝盖松动、注射液瓶袋漏水、药液浑浊和有絮状物等，均不得使用。 3、备药后须经第二人核对，准确无误，且无药品质量等问题后方可使用。 4、同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 5、发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。 6、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。 一、交叉配血查对制度 1、认真核对交叉配血单及患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 2、抽血时要有2名护士核对无误后方可执