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手术室查对制度__接送患者查对 术前一日填写患者接送登记卡，核对患者 巡回送患者到手术间与器械护士查对 接患者时巡回护士与病房护士共同核对并签字 手术晨由夜班护士再次核对 手术结束将患者送回病房或麻醉恢复室 手术室查对制度__手术患者查对 手术室查对制度__手术用物查对 器械护士和巡回护士共同查对。 查对数目由巡回护士详细登记在手术清点记录单上，做到随时添加，及时记录，交班无误。 手术前、关闭体腔前、关闭体腔后均查对。如同时开两个体腔，每关闭一个体腔前后均查对。 执行医嘱制度 各种处置按医嘱执行 在规定时间内执行 各类医嘱与开出的医嘱一致。 各类执行单用后妥善保存至少6个月。 未执行医嘱的交接。 问题医嘱 医嘱与病情不符。 医嘱文字上有疑问。 领取的药品名称、浓度、剂 量、用法与医嘱不符。 药品过期或变质。 静脉和口服药按医嘱时间执行，静脉用药现用现配。 口头医嘱的执行。 护理查房制度 护理行政查房 护理部主任主持 护理部分部主任 护理查房 护士长查房? 护士长随时巡视病房 每两周进行一次专科护理业务查房 定期抽查护理表格书写和表格登记 护理查房制度 参加医生查房? 病区护士长或责任护士每周参加科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。 护理教学查房 护理技能查房 临床案例教学 临床带教查房 患者健康教育制度 住院和门诊患者都要进行一般卫生知识的宣教及健康教育。 健康教育要贯穿患者就医的全过程 护理会诊制度 专科护理会诊 疑难病例护理会诊 消毒隔离制度 仪表 手卫生、无菌操作 病室、治疗室、手术室、 各检查室的管理 脏被服的清洗消毒 扫床一刷一套，一桌一巾抹布 消毒灭菌合格率100％ 消毒隔离制度 一次性用品、无菌液体的使用要求。 清洁区和非清洁区、无菌物品与非无菌物品分开放置，严格区分医疗废物和生活垃圾。 冰箱消毒、保养。 侵入性医疗器械、锐利器械灭菌要求。 特殊感染的患者严密隔离；终末处理；焚烧。 床单元的终末处理。 消毒隔离制度—案例1 深圳市妇儿医院手术切口感染事件 1998年4月1日--5月31日共做手术292例，4月22日--7月14日发生切口感染166例，潜伏期为20--30天，切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，清创换药后伤口不愈合，并有淋巴结炎倾向。 调查原因：20份切口分泌物标本培养出分枝杆菌，医院环境和无菌物品细菌学检查均合格。使用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭分枝杆菌，测浓度为0.137%。 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械被分枝杆菌污染，从而引起切口感染。 46人索赔两千万 消毒隔离制度—案例2 2005年12月11日，宿州市医院，为10名患者做白内障手术，结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼球被摘除 原因：无菌手术室与污染手术室混用，手术器械存在混用情况，没有做到一人一用一灭菌 病区管理制度 护士长负责病房管理，医护人员全员参与 走路轻、关门轻、说话轻、操作轻 病区陈设摆放整齐，位置固定 精密贵重仪器的保管 定期召开座谈会 护理人员的要求 病人管理 病区财产管理 护理不良事件报告制度 概念 指在护理工作中、不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。 范围 压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落、误吸、药物外渗、走失、自杀、猝死、、严重院内感染，咬破体温表、烫伤、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、针刺伤等。 护理不良事件报告制度 建立登记本一旦发生及时上报。 一般不良事件：24小时内上报。 严重不良事件：6小时内上报。 造成严重后果的不良事件参照《医疗事故处理条例》执行。 记录、标本、化验结果及相关药品器械等应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 发生“护理不良事件”，当事人、护士长、护理部怎么做。 护理不良事件报告制度 免罚 主动上报不良事件的科室或责任人，根据给患者造成的后果，应减轻或免于处罚。 奖励 对主动发现并及时报告重要护理安全事件和隐患，避免严重不良后果发生的医护人员，科室给予一定的奖励。 对不良事件提出建设性意见的科室或个人给予奖励。 这个图片是一个关于“照完蓝光新生儿脚上起燎泡”的图片。也是一个因为忽略了护理安全隐患所造成的事故，值得从中吸取教训。行蓝光治疗的新生儿，护理人员要密切观察蓝光箱温设置和箱内温度计的温度是否一致，过高会引起烫伤，过低则会引起体温不升或寒冷综合征。 这个图片是一个关于“照完蓝光新生儿脚上起燎泡”的图片。也是一个因为忽略了护理安全隐患所造成的事故，值得从中吸取教训。行蓝光治疗的新生儿