相关护理管理在医院感染管理工作中的作用.ppt

临床护理管理和操作在预防和控制HAI的作用 二、预防导管相关泌尿道感染（CA-UTI）： ?对卧床、糖尿病和尿失禁患者，要督促并协助其按时行会阴部清洗，勤换内裤，保持清洁； 严格掌握导尿指征，导尿操作时严格执行无菌技术，做好留置导尿的护理。 三、预防胃肠道感染： 做好患者床单元的卫生管理，清洁床头桌应一桌一巾一消毒，暖水瓶表面、瓶塞一患者一消毒，可复用便器的清洁、消毒及一次性便器的无害化处理； 做好患者的饮食管理，避免食用不洁食物； 加大患者手卫生宣传力度。 临床护理管理和操作在预防和控制HAI的作用 四、预防中心静脉导管血流相关感染(CR-BSI)： 在进行中心静脉插管、外周动静脉插管时，要严格掌握插管指征，选择好置管材料与穿刺部位，操作时严格执行无菌技术，并做好置管后的护理。 肝素封管液的正确配置、存放和有效期内使用。 临床护理管理和操作在预防和控制HAI的作用 五、预防手术部位感染（SSI）： 做好手术前患者皮肤的准备，如手术前一天洗澡或擦澡，除毛时注意所有物品的消毒； 手术皮肤消毒时，皮肤准备区的大小，应大于切口； 做好手术前器械护士的准备，如剪短指甲、除去甲缘下积垢，按规程刷手、用无菌巾擦干； 穿无菌手术衣，口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发，戴无菌手套等； 做好手术后伤口的护理，如护理手术切口前后按规定洗手，换药器械与敷料必须达到灭菌，换药器械一人一用一灭菌，注意观察伤口愈合情况等。 临床护理管理和操作在预防和控制HAI的作用 六、预防皮肤感染： 做好危重、卧床患者的皮肤护理，每2h翻身按摩骨突出处1次，有条件的可卧海绵床或气垫床等，以减轻对患者某个部位的长久压迫； 应保持床单干燥、平整、无皱折、无碎屑，以使患者皮肤保持干燥并减轻皮肤摩擦； 一旦出现褥疮，应想方设法加速褥疮愈合，预防进一步损伤和感染。 共 勉 HAI管理工作、消毒隔离措施实施渗透于护理工作的每一个环节，每一项操作，每一个需要护理的患者中。 只有管理者高度重视， 只有每一个护士掌握了熟练的院感知识， 人人有控制HAI的意识，HAI才能得于效控制， 我们的医疗、护理质量，医院的社会才能迅速提高。 二、更新思想观念，提高护理人员HAI监控意识 （二）护士长要加大对科室护理人员的教育的力度： 面对在控制医院内感染中出现的新情况、新问题，使护理人员都具有一种责任感和使命感，从而在认识上跟得上、行动上展得开、在效果上成效好。 让全员积极参与感染监控管理，发挥群体的最佳效应。 二、更新思想观念，提高护理人员HAI监控意识 （三）护理管理者： 应不断提升认知水平、不断加强自身理论水平、业务技术能力、学习和掌握新知识、新技术，以适应HAI管理发展的需求，有效地控制HAI发生。 只有管理者高度重视，只有每一个护士掌握了熟练的院感知识，人人有控制HAI的意识，HAI才能得到有效控制，护理质量，医疗效果才能迅速提高。 三、完善管理措施 重在转变管理行为上下工夫 （一）HAI管理三级网络组织体系： 医院成立HAI管理委员会，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任； HAI管理委员会→独立的HAI管理部门→科室HAI管理监控小组三级网络体系； 突出以“人本”管理为核心，对HAI监控工作实施“全员、全程、全面”的组织与领导。 医 院 感 染 管 理 部 门 医 务 部 门 护 理 部 门 临 床 科 室 医 院 消 毒 供 应 中 心 手 术 部 / 室 临 床 检 验 部 门 药 事 管 理 部 门 设 备 管 理 部 门 后 勤 管 理 部 门 其 他 管 理 部 门 医 院 感 染 管 理 委 员 会 科 主 任 医 院 感 染 管 理 委 员 会 医 院 感 染 管 理 部 门 科室HAI管理监控小组 护 士 长 监 控 医 师 监 控 护 士 三、完善管理措施 重在转变管理行为上下工夫 （二）建立完善护理HAI管理体系 1、护理部成立护理感染管理二级网络体系，实施分级管理。 各护理单元的护士长为一级管理 护理部为二级管理。 三、完善管理措施 重在转变管理行为上下工夫 （二）建立完善护理HAI管理体系 一级管理为自我监测: 负责对本病区的规章制度的建立与完善、执行与自我督查； 主要负责检查督促护理、医疗和检验等人员落实消毒隔离措施、规范执行无菌技术操作和消毒灭菌质量监测等工作，及时发现问题、制定整改措施并实施； 协助医师做好HAI病例监测与报告。 三、完善管理措施 重在转变管理行为上下工夫 （二）建立完善护理HAI管理体系 二级管理为护理部HAI管理质量监控组: 定期督查与随时监督、抽查相结合，按照消毒隔离考核标准逐项评价对全院