相关护理管理与医院感染管理.ppt

“Above all, Hospitals should do the patients no harm” “最重要的，医院不能给病人带来伤害。” 南丁格尔 服务 护理工作贯穿于预防HAI的各项工作、各个环节中。在预防和控制HAI方面护理人员占有极其重要的地位。 没有预防HAI的护士，就无法推动和贯彻防止医院感染的各种措施。 哪里护理管理预防工作做得好，哪里的医院感染发生就少。否则，外源性感染就会接踵而来，甚至造成暴发流行。 全球公共卫生难题 WHO：全世界任何时候都平均有140万医院感染患者 美国：医院感染造成每年4.8万人死亡，增加开支达81亿美元（2006年公布） 英国：每年有32万医院感染病例，其中5000例是致命的，每年造成10亿英镑损失 我国：每年约有400万病人发生医院感染，直接导致的经济损失达160亿～240亿元 1、对医院感染和预防控制工作认知不足 2、护理管理者对HAI控制观念仍显滞后 3、护理人员缺编制约着院感控制工作的正常开展 4、医院窘迫的经济状况制约着HAI的预防与控制 5、护理人员在HAI控制中存在的主要问题 卫生部提出院感防控新目标 现代医院感染护理学的概念 现代医院感染护理学是医院感染与护理学相结合的一门应 用学科，专门研究医院范围内涉及护理的一切感染发生、发展规律，以及预防、控制感染的理论和方法。 WHO指南中的护理人员职责 护理人员有责任执行感染控制指南，熟悉预防感染发生和传播的知识，并在患者住院期间确保执行。 高级护理管理人员的职责是： 病房护士的职责 2014-2015中国医院协会患者安全目标 严格执行查对制度，正确识别患者身份。 强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误 加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关 键信息 减少医院感染的风险 提高用药安全 强化临床“危急值”报告制度 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 加强全员急救培训，保障安全救治 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化 建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响 全球化病人安全挑战 “清洁护理是更安全的护理” 焦点: 预防医院感染 核心信息: 简单的方法可以挽救生命 世界卫生组织医护人员手部卫生指南 1、护士在医院中与病人接触 人数最多 分布最广 频度最高 时间最长 最为密切 参与的主体: 护 士医院感染(HAI)的预防与控制：在护理管理者的重视，在临床一线，在护士与病人接触的每一个环节，每一个细节，为病人服务的每一个点。如稍有疏忽，有可能造成医院感染的发生甚至暴发流行， 1、建立院感质控网络 2、纳入护理质量控制体系 3、开展院感知识培训 培训时机 新入职护士岗前培训 规范化护理人员培训 实习护士入科前培训 在职护士继续教育培训等 培训内容 消毒隔离制度 手卫生知识 医疗垃圾分类处理 护理工作中如何做好个人院感控制 各种消毒液浓度及配制法，使用中注意事项 职业防护知识等 4、质量控制持续改进 4.1 双月行护理质量督查 2月份督查项目为：护理安全管理、整体护理质量、护理文书质量、常规物品消毒灭菌质量、特殊护理单元质量。 2015年2月消毒灭菌护理质量控制小组检查情况汇总.doc 4.2单月针对双月检查存在问题督导整改落实 2015年3月份对2015年2月督查反馈及持续改进记录.doc 4.3加强重点部门科室管理 4.4每年总结回顾并纳入下年度计划 汇总护理质量控制检查存在的问题及医院感染管理科反馈问题， 将问题纳入下一年追踪及监控。 4、质量控制持续改进 5、注重职业暴露预防与上报 循证护理（Evigence-based nursing，EBN）是受循证医学的影响而产生的护理观念。用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。循证实践对护理人员的思维方式以及工作方法的挑战。 医院感染是目前临床凸显的最严重的问题之一，将循证护理理念应用于医院感染管理，利于医院感染控制。 例如术前只能采用剃毛的方式备皮吗?保留导尿管更换的间隔时间必须是2周吗? ?????对留置导尿管病人，一般临床更换导尿管常规是每