相关护理综合案例1.ppt

29.患者萧某，59岁，收缩压为165mmHg．舒张压为80mmHg，以下最有可能的是 A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克 30.患者郑某，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常 A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难 E．混合性呼吸困难 31.丁先生，入院7天，体温均在39．5～40℃，其热型是 A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热 护理综合技能与临床思维 案例一 案例 患者李桂花，女，67岁，汉族，农村家庭妇女，因“发现右肾占位5年，右腰酸1月”于2011年12月5日14:40收入泌尿科11床，住院号372145… 安排 教师分析案例，分解案例中所包含的操作技能和理论知识。 教师演示操作项目，讲解理论知识 学生分小组练习单项操作、情景扮演。 教师对学生的操作和理论进行抽查、点评 理论复习 1.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作 A．健康教育 B．卫生指导 C．预检分诊 D．查阅病案 E．心理安慰 2.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应 A．准备病床单元 B．迎接新病员 C．填写入院病历 D．通知医生 E．通知营养室 3.李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥 A．护士自我介绍，消除陌生感 B．立即给患者氧气吸入 C．安慰患者，减轻焦虑 D．详细介绍环境及规章制度 E．通知医生，给予诊治 4.排列入院病历，体温单的下面是 A．检验报告单 B．医嘱单 C．病史及体格检查 D．护理记录单 E．住院病历封面 5.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为 A．下肢，臀部，上身 B．上身，下肢，臀部 C．上身，臀部，下肢 D．臀部，下肢，上身 E．臀部，上身，下肢 6.用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥 A．车上垫木板 B．先做好骨折部位的固定 C．宜用四人搬运法 D．下坡时头在后 E．让家属推车，护士在旁密切观察 7.用轮椅运送病人，错误的做法是 A．推轮椅至诊察床旁 B．使椅背和床头平齐 C．翻起轮椅的脚踏板 D．站在轮椅背后固定轮椅 E．嘱病人靠后坐，手握扶手 8.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥 A．推平车进门，先开门后推车 B．医务人员讲话应附耳细语 C．轮椅要定时注润滑油 D．医务人员应穿软底鞋 E．病室门应钉橡胶垫 9.病人休养适宜的环境是 A．气管切开病人，室内相对湿度为30％ B．中暑病人，室温应保持在4℃左右 C．普通病室，室温以18～22℃为宜 D．产妇休养室，须保暖不宜开窗 E．破伤风病人，室内应保持光线充足 10.体温高低不一，日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为 A．弛张热 B．稽留热 C．间歇热 D．不规则热 E．波浪热 11.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的 A．卧床休息 B．测体温每4小时测量一次 C．鼓励多饮水 D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2～3 12.失血性休克病人的脉搏特征是 A．间歇脉 B．绌脉 C．奇脉 D．洪脉 E．丝脉 13.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是 A．每次计数半分钟 B．脉搏短绌应先测脉率后听心率 C．用拇指诊脉 D．记录脉率符号用红点 E．绌脉记录为脉率/心率 14.节律改变的呼吸是 A．潮式呼吸 B．呼吸缓慢 C．蝉鸣样呼吸 D．深度呼吸 E．鼾声呼吸 15.呼吸增快常见于 A．高热 B．颅内疾病 C．安眠药中毒 D．呼吸中枢衰竭 E．老年人 16.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为 A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难 C．呼吸间断 D．呼吸深长而规则 E．呼吸浅表而不规则 17.混合性呼吸困难多见于 A．喉头水肿 B．哮喘 C．喉头异物 D．肺部感染 E．呼吸中枢衰竭 18.测血压时袖带缠得过紧可使 A．血压偏低 B．脉压加大 C．收缩压偏高 D．舒张压偏高 E．舒张压偏低 19.下列因素除哪项外，可使血压值升高 A．睡眠不佳 B．寒冷环境 C．高热环境 D．兴奋 E．精神紧张 20.高热持续期的临床表现为 A．畏寒、皮肤苍白、脉快 B．皮肤灼热、脉快、出汗 C．皮肤潮红灼热、呼吸快、脉快 D．皮肤苍白、出汗、易出现虚脱 E．体温上升、出汗、易出现虚脱 21.使血压测量值相对准确的措施不包括 A．被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨 B．缠袖带松紧以放入一指为宜 C．重测血压必须使汞柱降至“0” D．偏瘫患者在健侧肢体测量 E．须密切观察血压的患者，应固定测量者 22.成人生命体征测值在正常范围内的一组是 A．T37℃