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护理风险管理 课程：护理管理学 指导老师：李香玉 学生：赵晓云 发表时间：2015.04.07 一、护理风险管理概述 风险管理的概念： 风险管理(Risk Management, RM)是指对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的。 一、护理风险管理概述 风险管理的起源： 风险管理兴起于20世纪30年代的西方工业化国家,20世纪50年代得到了推广并受到普遍重视,20世纪70年代迅速发展并形成了系统化的管理科学。通过风险管理可以降低医疗护理活动中的风险,减少医疗风险的危害和经济损失,保障病人的安全。同时,风险意识和管理水平直接影响医院和医务人员的自身安全。 一、护理风险管理概述 护理风险的概念： 护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性, 除具有一般风险的特性外, 还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性、并存在于护理工作的各个环节、风险后果严重等特性。 一、护理风险管理概述 护理风险管理的概念： 对现有和潜在的护理风险的识别、评估、评价和处理, 有组织、系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对病人和医院的危害及经济损失, 以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法。 二、护理风险管理的必要性 护理风险的成因： 护理职能的拓展和新技术的广泛应用 护理学科自身发展滞后 社会环境给护理工作带来的压力 护理人员自身专业水平和道德素养 二、护理风险管理的必要性 护理风险的分类： 二、护理风险管理的必要性 推行护理风险管理,对护理人员提高风险预测意识,增强风险的鉴别能力,减少服务过程中各类危险因素,最大限度地降低护理风险事件的发生起了重要的作用。最终目的是保障病人安全,把护理差错及纠纷降到最低限度,提升护理品质。 二、护理风险管理的必要性 护理风险管理的意义： 体现积极预防的护理管理原则 健全防范护理风险的主要制度 体现以病人为中心的服务宗旨 促进护理质量持续改进 三、护理风险管理程序 1.护理管理中的护理风险识别 护理风险识别就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类,并分析产生护理风险事故原因的过程,是护理风险管理基本程序的第一步。 三、护理风险管理程序 护理管理中的护理风险识别的具体内容 1）充分认识病人和疾病因素所致风险： 病人疾病因素所致的风险 病人就医行为所致的风险 三、护理风险管理程序 2）充分认识护理行为所致的风险： 护理行为特殊性所致的风险 护理行为局限性所致的风险 护理行为道德要求和技术因素所致的风险 3）充分认识护理行为系统因素所致的风险 三、护理风险管理程序 2.护理管理中的护理风险衡量与评价 护理风险评价是在明确可能出现的风险后对风险发生的可能性及可能造成损失的严重性进行的估计。对护理风险进行定量分析和描述,包括护理风险发生的概率、损失程度、风险事故发生的可能性及危害程度,确定危险等级,为采取相应的护理风险管理措施提供决策依据。 三、护理风险管理程序 3.护理管理中的护理风险处理 护理风险处理是护理风险管理的核心内容。风险处理是在风险识别和风险评价基础上采取的应对风险事件的措施。 主要包括风险预防、风险处置和法律事项准备与应付。 三、护理风险管理程序 风险预防： 风险预防是在风险识别和风险评价基础上,对风险事件出现前采取的防范措施。具体包括:定期进行护理风险教育和加强护理风险监控。 三、护理风险管理程序 风险处置： 风险处置包括风险滞留和风险转移两种方式。风险滞留是指将风险损失的承担责任保留在机构内部,是医疗机构传统应对医疗风险的办法。风险转移是将风险责任转移给其他机构,是最常见的风险处理方式。 三、护理风险管理程序 风险处理中的法律事项准备与应付： 护理风险事件一旦发生,往往需要通过法律手段来解决。为了减少医院经济赔偿损失,护理管理者应从以下两方面作好准备:1）熟悉国家医疗法律法规的变化2）加强护理记录的管理 三、护理风险管理程序 4.护理管理中的护理风险管理效果评价 护理风险管理效果评价就是信息反馈,如护理文书合格率是否提高、护士的法律意识和防范风险意识是否增强等,为今后的管理提供依据。通常我们采用的方法有调查问卷法、护理文书抽检、不定期组织理论考试等。采集的数据全部录入计算机进行分析和总结,使护理风险管理更有效率。 四、护理风险防范 1.风险教育是提高防范护理风险基础