眼睑及泪器病人的相关护理.ppt

　护理计划 （一）预期目标 1、疼痛及异物感减轻，增加舒适度。 2、无角膜炎及瘢痕发生。 　护理诊断 （一）舒适改变 （二）潜在并发症 （二）护理措施 1、手术矫正睑内翻。 2、先天性睑内翻可不用矫正。 3、单纯倒睫可用电解术。 4、眼部滴用抗生素眼药水预防感染。 5、暂不宜手术者可用胶布牵引。 四、睑闭合不全 定义 睑闭合不全指上下睑不能完全闭合导致眼球部分暴露的状况. 病因与发病机制（一）健康史 1 眼睑皮肤瘢痕、面神经麻痹、眼轮匝肌张力丧失 睑外翻 2 眼球突出 甲状腺相关性眼病 3 其他 全身麻醉和重度昏迷 （二）症状与体征 1、泪溢、畏光、疼痛 2、睑结膜充血、干燥、粗糙、肥厚、角化 3、暴露性角膜炎、角膜溃疡 　护理计划 （一）预期目标 １、正确对待疾病。 ２、无并发症发生。 ３、舒适度增加。 ４、病人对疾病有所了解。 　护理诊断 （一）自我形象紊乱 （二）潜在并发症 （三）舒适改变 （四）知识缺乏 （二）护理措施 １、手术矫正睑外翻。 ２、滴用抗生素眼药水，防止角膜炎症。 ３、作好心理护理。 ４、健康教育。 五、上 睑 下 垂 定义 上睑的提上睑肌和Müller平滑肌功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂的异常状态。 分为先天性和获得性上睑下垂 病因与发病机制 １、先天性 动眼N或提上睑肌发育不良 ２、后天性 动眼N麻痹 提上睑肌损伤 重症肌无力 　　机械性开睑障碍　 　　交感N疾患 护理评估 （一）健康史 １、先天性上睑下垂出生时即有。 ２、后天性的多有相关病症。 （二）症状与体征 １、上睑抬举不能、睑裂变窄、抬头仰视、额纹加深、眉弓高扬。 ２、有不同程度的弱视及视力障碍。 ３、可有其他病症的存在。 　护理计划 （一）预期目标 １、正确对待疾病。 ２、恢复正常社交。 ３、消除自卑心理。 　护理诊断 （一）自我形象紊乱 （二）社交障碍、社交孤立及孤独的危险 （三）功能障碍性悲哀 （二）护理措施 心理护理 先天性上睑下垂　　手术治疗为主 后天获得性上睑下垂　　治疗原发病，无效时考虑手术。 六、泪囊炎 定义 泪囊炎是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎症。 慢性泪囊炎　　常见，好发于中年女性 急性泪囊炎　　常继发与慢性泪囊炎 护理评估 （一）健康史 １、既往有沙眼、泪道外伤、慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性泪囊炎等疾病。 ２、出生１～２周的新生儿出现泪溢、眼部脓性分泌物。 （二）症状与体征 １、泪溢。 ２、结膜充血、内眦部皮肤糜烂、湿疹，压迫泪囊区有脓性分泌物流出。 　护理计划 （一）预期目标 １、病人或家属能说出泪囊炎的防治知识。 ２、无并发症的发生 　护理诊断 （一）知识缺乏 （二）潜在并发症 （二）护理措施 　泪囊鼻腔吻合术的护理 １、术前作好病人心理护理。 ２、常规点抗生素眼药水三天。 ３、术后协助病人取半卧位休息。 ４、密切观察病情变化。 ５、指导病人休息、滴用麻黄素滴鼻液。 ６、饮食指导。 ７、术后三天开始泪道冲洗，隔天一次；５～７天拆线。 　其他护理措施 １、新生儿泪囊炎可每日挤压泪囊使残膜破裂如不愈时加压泪道冲洗或行泪道探通。 ２、健康指导。 Thank you * * * * * * 睑缘向外翻转，离开眼球 “ ” “ ” 眼睑病与泪器病病人的护理 学习目标 1 掌握睑腺炎的护理措施，能够区分内外睑腺炎。 2 了解睑板腺囊肿及上睑下垂的定义。 3 熟悉慢性泪囊炎的护理措施及健康指导。 眼睑概述 反射性闭眼运动，避免强光刺激和异物侵害 睫毛阻挡灰砂、汗水进入，减少强光刺激 保护眼球，防止眼外伤和眼干燥 眼睑病分类 眼睑炎症 眼睑病 眼睑肿瘤 眼睑位置及功能异常 一、睑 腺 炎 定义：眼睑腺体的急性化脓性炎症 （麦粒肿） 睫毛毛囊or其附属腺体 外睑腺炎 睑板腺 内睑腺炎 致病菌 金黄色葡萄球菌 外睑腺炎 护理评估 （一）健康史 1、屈光不正、慢性结膜炎及睑缘炎者。 2、儿童、糖尿病、体质虚弱者 眼睑蜂窝组织炎、败血症、海绵窦脓毒血栓 死亡。 （二）症状与体征 1、红,肿,热,痛，明显压痛的硬结。 2、外睑腺炎 睑缘（红肿范围大） 皮肤面破溃 （球结膜高度充血和水肿） 3、内睑腺炎 睑板腺（肿胀局限） 硬结、疼痛、压痛 结膜面破溃。 　护理计划 （一）预期目标 1疼痛缓解及消失。 2了解本病相关知识。 3无并发症发生。 　护理诊断