神C品管圈(2015.11)课件.ppt

品管圈成果汇报 神经内科C区 汇报人：陈曦 圈员确定 职务 姓名 年龄（岁） 资历 学历 分工 辅导员 杨芳 39 N4 本科 监督指导培训 圈长 陈曦 29 N3 本科 计划领导组织培训 圈员 郭春莲 39 N3 本科 协调配合其他同事 王娟 30 N3 本科 记录，沟通 陈静秋 26 N3 本科 资料收集，数据统计 赛金萍 27 N3 本科 文字输入 朱娇 26 N3 本科 整理资料 係俊丽 25 N2 本科 制作PPT 圈员组成 圈名 意义 王娟 陈曦 郭春莲 係俊丽 朱娇 赛金萍 陈静秋 合计 爱脑圈 本意 √ 1 雷达圈 发现问题 分析问题 解决问题 √ 1 护脑圈 本意 √ 1 沟通圈 护患沟通 0 首脑圈 手脑一致 指划未来 √ √ √ 3 神通广大圈 勇于克服困难 解决问题 √ 1 圈名选定 圈徽意义 品管活动 问题 护士重视程度 急迫性 可行性 圈员能力 总计 提高治疗室物品的规范放置率 29 27 29 31 116 减少非计划性拔管率 25 25 27 15 92 降低病人跌倒发生率 20 19 21 17 77 提升床边交接班规范率 17 23 23 27 90 主题选定 根据三甲复审《病房管理质量考核标准》里物品与药品管理项目中明确强调要规范放置物品药品 选题背景 患者 护士 科室 医院 能享受安全优质的护理，提高了满意度 轻松工作，养成良好习惯，提高个人业务水平和能力 既提升了科室形象，也增加了团队凝聚力 促进了医疗质量持续改进，能带来一定的经济效益和社会效益 选定理由 活动计划表 月份 活动项目 2015年7月 2015年8月 2015年9月 2015年10月 负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选定 陈曦 活动计划拟定 郭春莲 现状把握 王娟 目标设定 朱娇 解析 赛金平 对策拟定 陈静秋 对策实施与检讨 係俊丽 效果确认 陈曦 标准化 郭春莲 检讨与改进 王娟 注： 表示计划线 表示实施线 现状把握 根据7月12日到8月12日的调查表统计结果，32天里发生治疗室物品乱放的次数是191例，平均每周38.2例 治疗室凌乱现象 问题数 累计百分比 一次性物品混放 54 28.27% 药品混放 46 52.35% 氧气装置乱放 38 72.25% 标签不全 27 86.39% 大型液体混放 19 96.34% 吸痰装置凌乱散放 4 98.43% 无菌消毒物品混放 3 100.00% 86.39% 现状把握 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =38.2-（38.2×100％×80.1％） =7.6例/周 目标设定 改善前治疗室物品凌乱放置的发生次数为38.2例/周 降幅 80.10％ 责任心不强 认识不足 储物柜布局不合理 护士 不良的工作习惯 培训 不到位 标识不全 核对不仔细 交接班不认真 人员少 无制度 无奖惩 环境 方法 规章制度 一次性物品混放的原因 字体不清 空间小 工作时间短 细节繁琐 物品包装相似 原因分析 责任心不强 认识不足 储物柜布局不合理 护士 不良的工作习惯 培训 不到位 标识不全 核对不仔细 人员少 无制度 无奖惩 环境 方法 规章制度 药品混放的原因 字体不清 空间小 工作时间短 药品包装相似 药品种类多 原因分析 交接班不认真 细节繁琐 责任心不强 认识不足 储物柜布局不合理 护士 不良的工作 习惯 培训 不到位 标识不全 未按流程操作 交接班不认真 人员少 无制度 无奖惩 环境 方法 规章制度 氧气装置混放的原因 字体不清 空间小 工作时间短 细节繁琐 氧气装置零散部件多 原因分析 责任心不强 认识不足 储物柜 柜格少 护士 不良的工作 习惯 培训 不到位 标签贴纸少 未合理分 类物品 人员少 无制度 无奖惩 环境 方法 规章制度 标识不全的原因 原因分析 项目 日期 护士工 作的不良习惯 无制度 未合理 分类 物品 储物柜 空间小 护士 培训 不到位 储物柜 柜格少 标签 字体 不清 总计 8月1日 3 3 1 2 1 0 1 11 8月2日 1 3 2 0 0 1 0 7 8月3日 2 1 1 0 4 1 0 9 8月4日 3 1 2 2 1 0 0 9 8月5日 1 3 3 3 1 0 0 11 8月6日 2 1 0 1 0 0 1 5 8月7日 1 1 1 0 1 0 0 4 合计 13 13 10 8 8 2 2 56 百分比 23.21% 23.21% 17.86% 14.29% 14.29% 3.57% 3.57% 累计