第10章-病人清洁的相关护理.ppt

注 意 事 项 注 意 事 项 密切观察病情及皮肤有无异常 擦净皮肤皱褶处 擦洗时间不宜过久（20min） 护理技术 床上擦浴 极度衰弱患者，不宜擦浴 床上擦浴-国语高清.qsv 第 四 节 晨 晚 间 护 理 内 容 目 的 ■使病人清洁舒适,预防并发症 ■ 保持环境整洁和空气清新 ■观察了解病情 ■增进护患交流 晨间护理 ■排尿排便—提供便器、卫生纸 ■洗漱—口腔护理洗脸、洗手、头发护理、背部护理 ■整理床铺—扫床换单,适当通风 ■沟通—了解病情心理护理 晨间护理 内 容 目 的 ■使病人清洁舒适预防并发症 ■ 保持病室安静整洁,利于入睡 ■观察了解病情 ■增进护患交流 晚间护理 基本同晨间护理 另加: ■热水泡脚,女病人清洗会阴 ■满足病人寝前习惯,使其舒适入睡 ■经常巡视,发现问题及时处理 晚间护理 目的 ■ 保持床铺的清洁干燥,使病人舒适 ■ 观察病情,预防并发症 ■ 保持病室整洁美观 Title ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 用物 准备 清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备清洁衣裤，扫床巾、污衣袋 操作 流程 核对解释→安置用物 →更换床单(方法两种) → 更换被套→ 更换枕套→ 整理用物 有人床更换床单法 晨晚间护理 1. 动作轻稳,注意节力 2. 保证病人安全与舒适 3. 病人被服每周更换1～2次,如有污 　　染及时更换 4. 病床湿式清扫,一床一巾一消毒 注意事项 有人床更换床单法 晨晚间护理 　　　　复习题 口腔护理的目的？ 进行口腔护理时应注意什么？ 　　　　复习题 男性，80岁，因病情危重，患者无生活自理能力，长期予以鼻饲流质，以保证营养液摄入，作为护士要保持患者口腔舒适，您选择为患者做什么护理？它的适应症有哪些？ 11-58 * 11-1 *  11-1 第十章 清洁卫生的护理 　　　　本章重点难点 掌握口腔护理的目的及注意事项 叙述口腔护理常用漱口溶液及作用 熟练掌握口腔护理技术 熟悉头发护理、皮肤护理、晨晚间护理的目的、操作步骤及注意事项 案例分析 患者，女性，56岁，肺癌手术后，现病情不良，不能进食，处于浅昏迷状态，请问对于该患者，我们应该怎么对病人进行清洁护理？ 案例分析 1、患者神志呈昏迷状态 2、患者没有自理能力 3、患者肺癌手术后 4、不能进食 第 一 节 口 腔 护 理 1 手术、禁食 昏迷病人 无自理能力 2 饮水、 进食减少 唾液分泌减少 机体抵抗力下降 3 清除及杀菌作用降低 口腔内细菌 数量增多 分解糖类 产酸增多 4 口臭 口腔炎 5 影响食欲及 消化功能 影响病人的 自我形象 继发腮腺炎及 中耳炎 鼻 饲 病 人 生活不能自理者 禁食、昏迷、高热 口腔护理 适应证 大手术后及口腔疾患者 口 腔 护 理 目 的 保持口腔清洁、湿润、 舒适,预防并发症 防止口臭、牙垢,增进食欲 观察口腔特色气味,协助诊断 口腔护理 自理能力状况 口腔保健知识 口腔卫生状况 11-5 口腔护理评估 口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血;口腔黏膜的颜色，有无溃疡、肿胀;口腔有无异 常气味；有无活动性义齿 病人自主活动能 力；口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度 病人对预防口腔 疾病知识的了解 情况及清洁口腔 方法的掌握程度 口腔护理 名 称 浓 度 作 用 氯化钠溶液 0.9% 清洁口腔,预防感染 复方硼砂溶液 轻度抑菌,除臭 过氧化氢溶液 1%～3% 抗菌,除臭 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔,广谱抗菌 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐剂,抑菌 碳酸氢钠溶液 1%～4% 用于真菌感染 醋酸溶液 0.1% 用于铜绿假单胞菌感染 甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染 氯己定溶液