第8章 心理相关护理.ppt

第三节 心身障碍病人的心理护理 （一）心身障碍的概念 狭义的心身障碍指心理社会因素在疾病发生、发展和转归中起重要作用的躯体器质性疾病； 广义的心身障碍指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。 一、心身障碍概述 （二）心身障碍的范围 美国心身疾病专家亚历山达最早提出七种心身疾病，包括原发性高血压、支气管哮喘、消化性溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、神经性皮炎和类风湿性关节炎。但随着现代医学模式及多因素发病理论被广泛认可，心身疾病的范围扩大到“凡是疾病的发生、发展、治疗、康复各环节受到心理社会因素影响者，都属于心身疾病”。 一、心身障碍概述 1．灵活性原则 2．支持性原则 3．自护性原则 二、心身障碍病人的心理护理原则 三、心身障碍病人的心理护理措施 （一）癌症 1．癌症病人的心理反应 （1）发现期：病人的心理反应主要表现为焦虑伴侥幸。 （2）确诊期：恐惧、怀疑与否认、愤怒与沮丧、认可和依赖、治疗期。 （一）癌症 2．癌症病人的心理护理 （1）慎重告之诊断 （2）指导行为矫正 （4）重视榜样示范 （3）积极心理暗示 三、心身障碍病人的心理护理措施 (二) 原发性高血压 1．原发性高血压病人的心理反应 （1）焦虑 （2）猜疑 （3）恐惧 2．原发性高血压病人的心理护理 （1）缓解心理应激 （2）积极调整心态 （3）指导自我护理 三、心身障碍病人的心理护理措施 三、心身障碍病人的心理护理措施 （三） 冠心病 1．冠心病病人的心理反应 （1）焦虑、恐惧 （2）抑郁、悲哀 （3）依赖药物 2．冠心病病人的心理护理 （1）指导正确认知 （2）经常劝解开 （3）实施行为矫正 （4）给予健康指导 (四) 消化性溃疡 1．消化性溃疡病人的心理反应 （1）焦虑 （2）抑郁 （3）恐惧 2．消化性溃疡病人的心理护理 （1）消除不良情绪 （2）提供心理支持 （3）协调人际关系 （4）防止疾病复发 三、心身障碍病人的心理护理措施 (五) 支气管哮喘 1．支气管哮喘病人的心理反应 （1）紧张、焦虑 （2）烦躁、恐惧 （3）控制病情复发 2．支气管哮喘病人的心理护理 （1）了解哮喘诱因 （2）个性心理护理 三、心身障碍病人的心理护理措施 （六）糖尿病病人的心理护理 1．糖尿病病人的心理反应 （1）负性情绪 （2）怀疑、拒绝 （3）厌世 2．糖尿病病人的心理护理 （1）疏导不良情绪 （2）引导病友交流 （3）指导身心自护 三、心身障碍病人的心理护理措施 思 考 题 1．说说心理护理广义的概念与狭义的概念？ 2．常用的心理护理诊断有哪些？你会陈述吗？ 3．简述一般病人的心理护理？ 4．你会对临终病人进行心理护理吗？ 5．你能说出常见心身障碍的心理护理方法吗？ 再 见 2007 返回目录 * 五、传染病病人的心理护理 （一）传染病患者的心理反应 （1）自卑心理 （2）回避心理 （3）愤懑情绪 第二节 不同病症病人的心理护理 五、传染病病人的心理护理 （二）传染病病人的心理护理 （1）解释指导 （2）创造良好的探视条件 （3）树立信心，战胜疾病 （4）预防心理创伤 第二节 不同病症病人的心理护理 疼痛的概念 是个体对显示刺激和已存储的经验相互作用而产生的主观感受和体验。 据权威统计数据显示，欧美有35%的人患有慢性疼痛，我国还高于此数据；世界上每天约有550万人忍受癌痛的折磨，中国城市居民约57%的人经历过不同程度的头痛。 全世界每年有700万新增癌症患者，70%的癌症患者受到疼痛的折磨。虽然，这种疼痛是可控制的，但不幸的是，由于种种原因，有50-80%的患者没有得到应有的治疗。许多癌症患者在痛苦中度过余生。 另外，还有许多疾病引起的急慢性疼痛均影响患者的生活质量。 。国际疼痛学会(IASP)将2004年10月11日定为第一个“世界镇痛日”(Glob