第七章老年康复相关护理.ppt

第七章老年康复护理学 第一节老年康复护理的内容 第二节老年康复护理的层次 第三节老年康复技术和方法 康复的定义 采用一切有效措施，以减轻残疾带来的影响，使残疾者重新回到社会中去。 老年康复护理的定义 除治疗护理手段以外，采用与日常生活有密切联系的运动和作业治疗方法，帮助残疾老年人生活自理的护理方法。 老年康复护理的目标：最大限度的保存老年人的日常独立生活能力。 康复护理的活动如：穿衣 排泄 利用自主具进食 按摩等 第一节老年康复护理的内容 1、观察老年患者衰老的变化和功能障碍程度 P16～18 2、预防并发症和残疾 实施预防性康复和治疗性康复 3、进行功能评价和功能锻炼 4、日常生活能力训练 恢复生活活动能力，提高生存质量。 5、心理护理 心理承受能力弱、短期效果不明显，产生放弃训练的念头。 预防性康复 在老年人患病不久或外伤时即开始实施的各种康复护理措施，目的是缩短病程，减少后遗症，防止或减轻可能发生的功能障碍。 治疗性康复 对功能障碍已形成的老年人，针对具体情况进行特殊的康复锻炼，以恢复或发挥残存功能与代偿功能，使老年人在可能的范围内保留其生活自理能力。 功能评价和训练的过程 二、老年人康复护理的程序 1、评估 2、诊断 3、计划 4、实施 5、评价 二、老年康复护理的程序 1、评估 主要指功能评估 2、诊断 诊断健康问题 3、计划 确定康复目标，与老年人及家属共同制定康复训练计划。 4、实施 注意预防为主的原则，注意生理、心理、生活和社会活动能力的全面、整体康复。 5、评价 （1）、残存功能是否保存及丧失功能是否恢复、生活是否自理。 （2）、通过进一步康复治疗及护理，各种功能是否提高，生活活动能力是否有改善。 第二节 老年康复护理的层次 老年病康复原则： 尽早评估 循序渐进 由浅入深 持之以恒 一、老年康复的层次 1、控制原发病预防并发症 2、恢复已丧失的功能性活动能力 3、调试环境适应功能状况 永久的功能性缺陷或残疾 4、调动家属积极参与，促进全面康复 5、帮助患者重返社会 以重返社会为目标，能参加家庭生活和一定社交活动。 二、老年康复服务的方式 1、康复机构康复 2、上门康复服务 3、社区康复 二、老年康复服务的方式 WHO提出康复护理的方式有三种： 1、康复机构的康复：综合医院中的康复科、康复门诊、专科康复门诊等。 优点：完善的设备、正规康复医师，能解决复杂的康复问题 缺点：病、伤、残者必须来院，方能接受康复服务。 2、上门康复服务：具有一定水平的康复人员，离开康复机构到病、伤、残者家庭或社区进行康复服务，服务内容有一定限制。 基本方法： （1）家庭床旁式的上门治疗物理治疗针灸、按摩、理疗等 （2）指导家庭照料者 （3）上门直接指导患者 三、社区康复 依靠社区资源为本社区病、伤、残者就地服务。 特点：1、发动社会、家庭、伤残者、残障者参与； 2、以全面恢复为目标; 3、建立固定的转诊系统. 第三节老年康复技术和方法 一、日常生活能力训练 维持坐位平衡训练：先坐起，坐稳，可先以靠背支撑坐稳，然后再训练无靠背的自行坐稳。再由坐在靠背椅上到坐在凳子上，并学会在坐位作前后、左右改变重心练习。 抓握餐具训练：开始先抓握木条，继之用匙、筷子、刀叉等。 患侧翻身训练 键侧翻身训练 （二）偏瘫患者的移乘训练 偏瘫患者轮椅与床之间的移乘 （1）将轮椅斜向以健侧对着床，刹闸。 （2）健手支撑站起，再用健手扶床。 （3）边转身边坐下。 （4）将轮椅放至床边患者健侧，以相反动作，可做坐回轮椅训练。 三、轮椅操作训练（一）脊髓损伤患者轮椅操作训练主要内容 1、前进、后退、转弯等驱动操作 四肢瘫患者在驱动轮椅时，患者应戴上橡胶无指手套，并将轮椅手动轮缠上橡胶带或安上小把手等，以便于驱动。 2、乘坐轮椅开关门动作 （1）将轮椅停在门把手的斜前方。