第三章社区预防保健与相关护理.ppt

一、建立社区健康档案的目的和作用 1、了解社区居民卫生服务需求，评估社区居民的 健康问题。 2、提高全科医生团队的服务质量和服务效率。 3、评估社区卫生服务指标。 4、为医学教学、医学科研提供信息资料。 社区健康档案 个人健康档案 家庭健康档案 二、健康档案的种类 个人健康档案的格式 ※ 封面 ※ 封二 ※ 个人基本资料内容 ※ 健康问题目录 ※ 病情流程图 ※ 问题描述及进展记录 ※ 周期性健康检查记录 ※ 保健卡 个人健康档案封面 □自费 □公费 □合作医疗 □基本医疗保险 个人健康档案 档案编号2002-02-0025-03 身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 姓 名 出生日期 性 别 职 业 婚 姻 民 族 文化程度 联系电话 详细住址 社 区 建档人员 建档日期 个人基本情况 第三章社区预防保健与护理 掌握社区预防与保健的内容和策略;社区健康档案的种类。 熟悉社区卫生服务常用的评价指标；社区健康档案的建立、保管和利用。 了解社区预防与保健的基本原则；建立社区健康档案的目的和作用。 学习目标 一、社区预防与保健的基本原则 以人群的健康为目标； 以社区为依托，家庭为单位； 以群体为对象，特殊人群为重点，群体与个体兼顾； 以综合性的措施实施社区预防保健； 决策必须是循征的，监测和评估必须是科学的。 案例 　李某：男，49岁,公司经理。在一次商务 会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后 被送进了急诊室。心电图显示前导联ST段压 低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发展为 室颤，抢救无效而死亡。 　尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心脏 的左总和前降支有大块血栓。 　据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也 越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也 较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的 父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看 过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节 损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人 的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病 史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。 上述案例的特点 即病人所经历的疾病或死亡都是在生命 的早期可以进行有效预防的。在发生疾病(如冠心病) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一定的危险因素或亚临床疾病状态，但都没有得到很好地检查和干预治疗。 二、社区预防与保健的内容 （1）传染病的预防与控制 a 急性传染病的预防与控制 b 免疫接种 c 寄生虫病防治 d 病媒消毒 　 e 流动人口管理 二、社区预防与保健的内容 （2）慢性病管理 a 信息和检测 b 健康教育 　　 c 慢性病病人管理 在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者 仍有大量未被发现的人由于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、体育活动少和不合理的饮食结构而处于心脑血管疾病的危险之中 心脑血管疾病对人群健康的影响 在中国，高血压患者达1.34亿；每年新发脑卒中150万。 二、社区预防与保健的内容 （3）妇女保健 a 新婚保健 b 孕产系统保健 c 产后访视 d 妇女宫颈癌筛查 e 更年期保健 二、社区预防与保健的内容 （４）老年保健 a 建立健康档案 b 常见病的防治和合理用药 c 参与社区活动 d 正确的生活方式 二、社区预防与保健的内容 社区常见疾病的预防 儿童保健 卫生监督和协管 信息收集和报告 三、社区预防与保健策略 “三级预防”是社区预防与保健的重要策略 一级预防 亦称病因预防，是在疾病未发生时针对致病因素采取的措施，加强对病因的研究，减少危险因素的接触，是一级预防的根本。 三、社区预防与保健的策略 二级预防 亦称临床前期预防，即主要通过病例的筛查或者周期性的健康检查，在疾病的前期做好早发现、早诊断、早治疗的“三早”预防措施，以减轻疾病对机体功能的进一步影响或改善预后。 不行了！ 请照顾！ 长期照顾 对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。 　对已丧失劳动能力或