第二版-2015年院内相关护理人员糖尿病饮食教育.ppt

常见糖尿病饮食误区 不能吃甜食 主食吃的越少越好 水果是甜的，不能吃 不吃甜的，咸的食物不用控制 控制主食，零食不用控制 吃粗粮不影响血糖，或只吃粗粮不吃细粮 吃馒头比吃米饭升血糖更高 土豆、地瓜含淀粉，不能吃 少吃饭多吃菜（肉） 不吃动物油，植物油不限制 无糖食品（饼干等）可以随便吃 吃***降血糖 肾功不好不能吃豆腐 糖尿病医学营养治疗（MNT) 黄金法则 1、控制总热量，维持理想体重或合理体重 2、均衡营养，平衡膳食 3、食物选择多样化，谷类是基础 4、适量选择优质蛋白质 5、限制脂肪摄入量 6、高维生素、高膳食纤维饮食 7、减少食用单糖及双糖的食物 8、多饮水 9、减少食盐摄入 10、坚持少量多餐，定时定量 1、控制总能量，维持理想体重 2、均衡营养，平衡膳食 3、食物多样化，谷类是基础 不吃主食的危害 4、适量选择优质蛋白质 鱼、禽、蛋、肉、豆制品150g/d，3个交换份 每周可吃2-3次鱼（含ω-3脂肪酸） 豆制品富含优质蛋白、植物固醇等 5、限制脂肪摄入量 不吃动物油 烹调时少用植物油。 选择瘦肉。 吃鸡肉、鸭肉等时，去除外皮和脂肪层。 不用油炸、油煎方法制作食物。 多用煮、炖、汆、蒸、拌、卤等少油做法烹调。 做汤或砂锅炖菜时不需过油 用各种调味品代替油脂。 尽量用低脂、脱脂奶制品。 少吃坚果类食品。 少吃方便面。 少吃奶油类食物。 烹调油每日不超过30g 6、高维生素、高膳食纤维饮食 蔬菜 每日不低于500g 每日三四种以上 绿叶蔬菜占一半 叶菜类：大白菜、 菠菜、油菜、茼蒿 瓜茄类：冬瓜、苦瓜、黄瓜、西红柿、茄子 花菜类：西兰花、菜花 菌藻类：香菇、海带 根茎类：土豆、山药等同谷类交换 7、减少单糖、双糖摄入 吸收比多糖(淀粉类)要快，在肠道内不需要消化酶，可被直接吸收人血液．使血糖迅速升高 过多摄入使体内甘油三酯合成增强并使血脂升高 过多摄入可能导致周围组织对胰岛素作用不敏感 ★控制隐藏在点心、面包、饼干、水果罐头、软饮料、巧克力中的蔗糖。 可以饮用无糖酸奶或木糖醇酸奶。 时机：放在两餐之间或临睡前 空腹〈7.8 mmol/L、餐后〈10mmol/L、 HBAiC7.5% 种类：硬青脆，酸甜 量：少，大量可替代减少主食量 8、多饮水 水可以溶解多种营养物质，使其易于吸收利用。稀释血糖， 降低血液黏稠度，排出含氮废物， 有助于排便，“清洗”泌尿系统，防治心血管疾病 无心肾疾病，也不存在水肿及其他限制饮水的情况，糖尿病患者应注意多饮水，每日应保证6～8杯水(1200毫升)。 养成定时饮水的良好习惯，不要等到渴了再喝，这是糖尿病患者极为重要又容易被忽视的问题。 每日至少三餐， 定时定量，合理安排餐次 血糖过高或易出现低血糖者可在总量不变的前提下除3次正餐外，应有2～3次加餐。 加餐时间： 上午9：30-10时；下午3-4时；晚上睡前1小时。 加餐的食物选择： 由正餐中匀出25克(半两)主食作为加餐食品。 选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，或者水果。 晚上睡前的加餐，可饮牛奶1杯，富含蛋白质食物，以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖 不同能量下的主食量 1200千卡的主食量约为每日150克(3两) 1400千卡的主食量约为每日200克(4两) 1600千卡的主食量约为每日250克(5两) 1800千卡的主食量约为每目300克(6两) 2000千卡的主食量约为每日350克(7两) 2200千卡的主食量约为每日400克(8两) 每日副食量 牛奶或奶制品：250毫升 中等大小鸡蛋：1个(或鸡蛋清2个) 瘦肉：50～100克(1～2两) 豆类及其制品：50～100克(1-2两) 蔬菜：500克(1斤) 水果(病情允许的条件下)：200克(4两) 油脂：每日2汤匙 关键点 相对于普通饮食而言，糖尿病饮食 1、更严格的热能控制 2、更均衡的饮食结构 3、更严格的食物定量 4、更准确的食物选择 5、更恰当的烹调方式 6、更注重餐次的分配及饮食摄入时机 糖尿病流质、半流质的策略 以营养制剂作为糖尿病流质、半流质饮食的替代或补充 代餐治疗：便捷性 1、代餐治疗利用的是针对高血糖患者代谢特点,专业配制的营养素配比合理的食品。 2、代餐治疗的形式多种多样, 既可作为正餐的替代品,也可作为零食加入患者的饮食计划中,使用方法灵活多变。 特殊医学用途配方食品 特定全营养配方食品 1.糖尿病 2.呼吸系统疾病 3.肾病 4.肿瘤 5.肝病 6.肌肉衰减综合症 7.创伤、感染、手术及其他应激状态 8.炎性肠病 9.食物蛋白过敏 10.难治性癫痫 11.胃肠道吸收障碍、胰腺炎 12.脂肪酸代谢异常 13