第六节病人的清洁相关护理.ppt

第六节　病人的清洁护理 一、口腔护理 　　　特殊病人口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。  （一）目的 　　1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。　 2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。 3.观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。 （二）用物 　　1.治疗盘 治疗碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯止血钳1把，镊子1把，压舌板1个，小茶壶或杯子（内盛漱口水），弯盘，吸水管，漱口溶液，手电筒，治疗巾，必要时备开口器；液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用药。  2.常用漱口溶液 　　　（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。　　　　 （2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。　　 （3）0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。 常用漱口溶液 （4）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。 （5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。 （6）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。 （7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。 （三）口腔护理操作方(略） 　  （四）口腔护理注意事项 1.擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人。 2.昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。　　 口腔护理注意事项 3.传染病病人用物须按消毒隔离原则处理。 4.长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。  5.对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。 二、头发护理 （一）床上梳发：对生活不能自理的病人，护士协助梳发。  1.目的　　（1）梳发可按摩头皮，促进头皮血液循环。　　（2）除去头发污秽，使病人整洁、舒适、美观。　　（3）维护病人自尊、自信.建立良好的护患关系。 床上梳发 　2.用物治疗巾、梳子、30%乙醇和纸1张（用于包脱落的头发），必要时备橡皮圈或发夹  床上梳发 3.操作方法　　（1）备齐用物携至床旁，向病人作好解释，协助病人抬头，将治疗巾铺于枕头上，将头偏向一侧。 （2）将头发从中间分为两股，左手握住一股头发，由发根梳至发梢。长发可将头发绕在示指上，以免拉得太紧，使病人感到疼痛。如遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。 （3）同法再梳对侧。长发可编成发辫，或用橡皮圈扎成束。（ 4）将脱落的头发缠紧包于纸中，取下治疗巾，安置病人，整理床单位，清理用物。  （二）床上洗发 　　1.目的（1）可按摩头皮，促进头皮血液循环，促进头发的生长与代谢。（2）除去污秽和脱落的头屑，保持头发清洁，使病人舒适。 （3）维护病人自尊、自信，建立良好护患关系。（4）预防和灭除虱、虮，防止疾病传播。 2.床上洗发操作方法 　　 3、床上洗发注意事项 （1）洗发过程中，应随时注意观察病情变化，如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作。 （2）身体极度虚弱的病人不宜床上洗发。 （3）注意调节水温与室温，注意保暖，及时擦干头发，以免着凉。 （4）洗发过程中应注意防止污水溅入眼、耳内，并避免沾湿衣服及床单。  （5）洗发时间不宜过长，以免引起头部充血、疲劳，造成病人不适。 （6）保持与病人的沟通，及时了解其感受，并酌情处理。  （三）灭头虱、虮法 1.常用灭虱药液 （1）30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇1OOml，再加入纯乙酸1ml盖严，48小时即可。 （2）30%百部含酸煎剂：①百部30g，加水500ml煎煮30分钟，用双层纱布过滤，挤出药液；②将药渣再加水500ml，煎煮30分钟，过滤，挤出药液；③将两次药液合并再煎至1OOml，待冷却后，加入纯乙酸1ml即可。 2、灭头虱、虮操作方法 　发现病人有头虱，应及时杀灭。 （1）穿隔离衣，戴手套，将用物携至床旁，向病人解释以取得合作。　　 灭头虱、虮操作方法 （2）病人若为男性或儿童，应动员剃去头发，女性病人应将头发剪短后再行灭虱。剪下的头发，可用纸包好烧毁，以便彻底灭虱，预