第十三章_肿瘤病人的相关护理.ppt

小 结 肿瘤是机体细胞在内．外致瘤因素的长期作用下，发生过度增殖及异常分化所形成的新生物。分良性、恶性及临界性肿瘤，其中恶性肿瘤包括癌和肉瘤对机体生命危害较大。目前仍以手术．化疗．放疗等综合治疗为主。由于手术创伤．放．化疗的毒副反应给病人身心带来损害，故应加强心理护理．手术护理．放化疗护理，改善病人营养，合理应用止痛药，加强自我护理及康复期指导。 一、名词解释 1.肿瘤 2.癌 二、填空题 1．恶性肿瘤扩散方式有　　　．　　　．　　　．　　　四种。 2．目前诊断肿瘤最可靠的方法是　　　　。 3．化疗病人每周检查血常规　　次。 三、选择题 1．恶性肿瘤最多见，最早出现的局部表现是： A．肿块　　B．疼痛　　C．溃疡　　 D．破坏所在器官结构　　E．淋巴转移 2．诊断恶性肿瘤最可靠的方法是： A．化验检查　　 B．X线检查　　 C．超声波检查　　D．内窥镜检查　　E．病理检查 三、选择题 3．肿瘤转移方式有： A．直接蔓延　　B．淋巴转移　　 C．血行转移　 D．种植转移　　 E．以上都正确 4．良性肿瘤不具备以下哪个性质： A．生长速度较慢　　B．多有完整包膜　　 C．多呈浸润性生长　 D．无转移　　 E．一般不危及病人生命 三、选择题 5．大多数抗肿瘤药物其副作用： A．低热　　B．黄疸　　C．少尿　　 D．失眠．头痛　　E．骨髓抑制、胃肠道反应 6．化疗药物治疗恶性肿瘤，白细胞总数减少到3×109／L以下时，首先应： A．服用利血生．鲨肝醇　　B．加强营养　　C．少量多次输新鲜血 D．暂时停药　　 E．中医中药治疗 四、简答题 1．简述化疗的注意事项有哪些？ 2．肿瘤病人康复指导包括哪些？ 谢 谢 第12章肿瘤病人的护理 李亚 外科护理学 学 习 目 标 1.了解肿瘤的概念、病理分型及转移途径 2.熟悉肿瘤病人的护理评估及常见护理诊断。 3.掌握肿瘤病人的护理措施及健康指导。 4.在护理中，应有高度的同情心，关心体贴 病人。 肿 瘤 是机体细胞在各种始动与促进因素长期作用下，发生过度增生或异常分化形成的新生物。 分类： 1.良性肿瘤 2.恶性肿瘤 3.临界性肿瘤：形态上属于良性，常呈浸润性生长。切除后易复发。 病理类型 良性肿瘤：称为“瘤”，呈膨胀性生长。 恶性肿瘤：上皮组织为“癌”； 间叶组织为“肉瘤”； 胚胎组织为“母细胞瘤” 其他：白血病、恶性淋巴瘤等 恶性肿瘤发展过程：癌前期、原位癌、浸润癌 分化程度分：高分化、中分化、低分化 良性肿瘤 恶性肿瘤 呈膨胀性缓慢生长 呈浸润性破坏性快速生长 分化程度高， 分化程度低， 包膜完整，边界清 无包膜，边界不清 病程长 病程短 伴组织坏死、溃疡、出血 不发生转移 沿淋巴、血行转移 直接蔓延、种植转移 不危及生命 危及生命。 良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别 （一）护理评估 1、健康史 外源性因素： 1、环境因素：如物理、化学、生物。 2、不良生活方式：如饮食与吸烟。 3、慢性刺激与炎症：如经久不愈的溃疡等。 内源性因素：遗传、内分泌、免疫、精神等。 2、身体状况 （1）躯体表现 1）局部表现 取决于肿瘤的性质、所在部位及发展程度。 A、肿块：是位于体表或潜在肿瘤的首要症状 良性肿瘤 恶性肿瘤 块圆，光滑 不规则，表面不平 边界清楚 边界不清， 巨大，活动 不大，活动度小甚至固定 B、疼痛：见于中、晚期恶性肿瘤 表现为持续顽固性刺痛、跳痛、隐痛、 烧灼痛或放射痛。 C、溃疡：见于恶性肿瘤，为恶臭及血性分泌物。 D、出血：上消化道为呕血或黑便； 下消化道为血便或粘液血便；