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等级医院评审与相关护理管理及质量持续改进
等级医院评审 护理管理及质量持续改进;护理管理与质量持续改进;（一）项目分类;（二）各章节条款分布;各章节条款实施细则的意义; 第四章为医疗质量安全管理与持续改进，以医疗质量与安全管理为核心，全面构架医疗质量与安全管理框架，梳理医疗内部管理职责，对重点科室、重点人员、重点流程给与明确要求，确保医疗质量与安全。
第五章为护理管理与质量持续改进。理顺护理管理体系，明确护理重点工作任务，落实优质护理。
第六章为医院管理，多维度覆盖医院内部管理，加强自我管理与约束。
;（三）适用范围 ;评价结果表达;复审医院; 评审执行程序;;护理 管理 6;
追踪方法案例
; 管理追踪图 ;质量管理部门;人事管理部门;信息管理部门;后勤部门;医疗追踪图 ;病区;药剂科;ICU、CCU;麻醉科;???价者;病区;治疗室;护士站及走廊
;供应室;病区;内科患者个案追踪内容;内科患者个案追踪内容;内科患者个案追踪内容;内科患者个案追踪内容;内科患者个案追踪内容;内科患者个案追踪内容;医院评审相关的管理工具;全面质量管理常用七种工具;流程 《细则》中前后出现了380多处对制度“流程”的要求，将各项医疗、服务工作流程持续改进作为制度管理的内容，处处体现“流程是管理的重心”。
一个好的流程可以将一项工作标准化、细致化、同质化，不论是那级医师、护士操作，只要按照流程进行，其结果均能一致，从而达到统一管理的目的。流程的制定，指引和规范每一项诊疗、服务的全过程。 ;质量管理与持续改进典型案例报告;追踪方法学
——个案追踪与系统追踪相结合;访谈人员：
院长、主管副院长、医务主管、护理主管、质量主管、其他部门主管;访谈人员：
患者和家属、护士;;;陪同专家检查后的感受;谢谢聆听
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