安联财产保险(中国)有限公司附加旅行意外伤害医疗费用补偿保险条款(2016版).pdf

安联财产保险（中国）有限公司 附加旅行意外伤害医疗费用补偿保险条款 （2016 版） 1.附加保险合同订立 本附加保险条款（以下简称“本附加条款”）须附加于安联财产保险（中国）有限公司主险条款使用。 2.保险责任 一、在保险期间内，被保险人持有有效证件在境内或境外旅行期间，遭受意外伤害事故，到保险人认可的医疗机 构 （见释义）进行治疗的，保险人按照本附加条款约定负责赔偿下列事项： 1) 如意外伤害事故发生在境外的，自意外伤害事故发生之日起九十日内，被保险人在事故发生地所在国家或地 区的医疗机构进行治疗所发生的，符合本附加条款的，实际支出的合理且必须的医疗费用。 2) 如意外伤害事故发生在境内的，自意外伤害事故发生之日起九十日内，被保险人在境内医疗机构进行治疗所 发生的，符合本附加条款的，实际支出的合理且必须的医疗费用。 3) 被保险人在境外旅行中遭受意外伤害，并因此在境外接受了合格的专业医师诊治，该意外伤害属于本保险保 障范围内，直接导致被保险人回国后需在境内继续治疗，保险人对被保险人返回境内后三十日内（但最长不 超过意外伤害事故发生之日起九十日）在境内医疗机构进行治疗所发生的，符合本附加条款的，实际支出的 合理且必须的医疗费用承担保险责任。境内继续治疗期间所发生的医疗费用，以保险单或保险凭证中所载保 险金额的15%为限， 4) 本附加条款承担的牙科治疗费用仅限于因遭受意外伤害事故导致的牙齿伤害，在保险人认可的医疗机构经医 生诊断，必须进行的为减轻剧痛而支付的合理紧急牙科治疗费用，包括医生诊断费、手术费、药费（仅限医 生处方中用于减轻疼痛的药品）。 3.责任免除 对被保险人发生的下列医药费用支出，保险人不承担赔偿责任： 1) 任何被保险人已从公费医疗、社会基本医疗保险、所有商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福 利机构等所取得的医药费用补偿； 2) 被保险人康复性治疗、物理治疗、接种疫苗、安胎及分娩（包括剖腹产、流产及引产）、妊娠、不孕不育等 所产生的费用； 3) 因脊椎病、避孕或绝育手术、扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病、药物过敏的治疗费用或上述疾病 导致的手术所产生的医疗费用； 4) 被保险人护理（陪住）费、伙食费、误工费及装配假眼、假牙、假肢、用于矫形、整容、安装残疾用具、聘 用特别看护或私家看护等需要自付的费用； 5) 被保险人美容、整形、矫形术、非必须紧急性治疗的手术、心理咨询及验光、角膜屈光成形手术所产生的费 用； 6) 被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理治疗或静养)等非治 疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为所产生的费用； 7) 被保险人移植人工器官； 8) 被保险人非意外伤害导致的洗牙、洁齿、牙齿治疗或手术及镶补所产生的费用； 9) 被保险人先天性疾病（见释义）和症状、遗传性疾病、先天性畸形或缺陷的治疗和康复所产生的费用； 10) 被保险人的既往病症（见释义）及其并发症；精神病、精神分裂症、心理疾病、性病等的治疗和康复所产生 的费用； 11) 根据被保险人的主治医生或救援机构的意见，可以被合理延迟至被保险人返回其原出发地（见释义）后进行，