糖尿病家庭相关护理2.ppt

悉心照顾自己、安享快乐生活 ——糖尿病家庭护理 （一）什么是糖尿病？ 糖尿病是由于体内缺乏胰岛素或胰岛素不足引起的，主要表现为“三多一少”。即多饮，多食、多尿，体重减轻。  （二）糖尿病并发症 如心血管病变(包括高血压、冠心病等)、 眼部病变(包括白内障，视网膜病变，眼底病变)、 足部病变(包括足部溃疡，肢端感染，坏疽等)、 周围神经病变、脑梗塞、肺结核等。 （三）糖尿病的预防 定期检查，及时发现和早期治疗糖尿病是很重要的。 如果能尽早将血糖水平控制在正常范围内，眼、肾、脚等出现并发症的机会就会减少。 （四）糖尿病的特点 1、终身疾病 2、可以治疗和控制血糖（使他们可以和正常人一样生活和工作） 由于糖尿病人大部分时间是在家中度过的，只是在症状明显或伴有严重并发症时才住院治疗。因此，糖尿病患者对所患疾病的了解是非常重要的，他们应该学会如何能自我护理得更好。  （五）糖尿病人的家庭护理 1、饮食护理 2、皮肤护理 3、足部护理 4、药物护理 5、运动护理 1、饮食护理 在日常饮食中，应控制糖的摄入，忌吃甜品；限制米面制品、饼类食物、薯类、炒花生、枣类、豆类。应多吃营养丰富含维生素和铁质的食物，因为粗纤维食物可以减慢葡萄糖的吸收，改善糖耐量。 合并心血管病变者应低胆固醇，低脂饮食，忌吃动物内，肥肉，动物油，少用植物油。有水肿者低盐饮食。 糖尿病的饮食要点是： （1）饮食要均衡， （2）定时定量，避免暴饮暴食。 （3）避免糖类或含糖食物。 （4）适量节制含淀粉类食物。 （5）多选食高纤维素食物。 （6）少用油量、特别是动物脂肪。? （7）烹调宜清淡，避免太多调味品及盐份高的食物。  2、皮肤护理 糖尿病患者常有皮肤瘙痒，干燥，应每日淋浴，保持皮肤清洁，减轻刺痒。外阴瘙痒病人可在每次小便后用3%硼酸水或温水清洗会阴，保持会阴部清洁，预防泌尿道感染。要勤换衣服，尤其是内衣裤，并保持床铺被褥的清洁干燥。合并周围神经病变的病人，皮肤感觉障碍，应避免任何刺激，冬季用热水袋保暖应谨慎，不要直接接触皮肤，水温不宜超过50℃，防止烫伤。皮肤干燥可外涂润肤品的滋润皮肤如润肤露，润肤霜，肤必润等。  3、足部护理 由于体内高血糖损伤了血管和神经，导致血液循环不足及脚部感觉丧失，使脚部更易受到损伤，导致溃疡，感染和坏疽，必要时甚至可能要把脚切断，造成残废。 足部护理应做到 （1）每日用暖水和温和的肥皂洗脚，洗脚后应彻底抹干，特别是趾缝间的位置； （2）仔细检查脚部是否有水泡、割伤、撞伤、抓伤等，如发现皮肤变红，含脓或肿胀时，应立即就 （3）保持脚部干爽，如果脚汗过多，应用爽脚粉酒在趾缝间、鞋内和袜子内； （4）可用润肤液滋润干燥的足部皮肤。有鸡眼或胼胝者不应随便修剪及用化学物品清除，可用幼细的指甲锉使之平滑，再用温和的润肤液涂于患处。 （5）应于洗脚后才修剪趾甲、脚甲不宜煎得太短，修剪后的脚甲应与趾尖平行，并应剪成直线。 （6）应穿着合适，清洁和吸汗力强的袜子，袜子的橡筋不宜太紧。  足部护理应做到 （7）不应赤脚走路。任何时候，即使在家，也应穿着合适的鞋子。鞋头要较宽及留有足够的长度，不要穿尖头鞋，高跟鞋，以免给脚趾增加压力而导致水泡产生。宜穿皮革或帆布类鞋，因这类鞋较通气，可减低脚部出汗的机会。 （8）经常检查鞋子内部，如发现有裂痕，粗边，应尽快修补或更换，以免损伤脚部。 （9）购买新鞋后，应在第一天穿半小时，检查脚部无红肿和皮肤过敏，再于每天逐步增加穿着时间 （10）应经常步行或运动双脚，以保持血液流通 （11）冬季不应用热水袋暖脚，避免烫伤，可穿袜子或用护脚保暖。  4、药物护理 这是治疗糖尿病的主要方法，要坚持长期用药，不应自行增减 剂量，在用药期间，应注意：  （1）按时准确测量血糖并做好记录，在每周专科门诊时供医生参考，由医生决定是否需更改降糖药或胰岛素用量，调整糖尿餐等。  （2）注意有无低血糖反应。如出现软弱无力，饥饿感，出冷汗，心悸、手抖，心动过速，眩晕等低血糖症状时，可进糖类食物，饮糖水，必要时到医院注射葡萄糖，症状即可缓解。 （3）长期注射胰岛素的病人应经常更换注射部位，使胰岛素注射后能达到最好的吸收效果，应每次分别在上臂，大腿，脐周等部位交替注射。方法是右上臂，右大腿，脐周，左上臂，左大腿，脐周轮换注射，避免注射部位脂肪萎缩，硬结，造成胰岛素吸收不良。同时要严格执行无菌操作，注意皮肤消毒，防止注射部位感染。  5、运动护理 一般病人应注意休息，避免过度劳累，症状明显和并发症多的病人应卧床休息。在血糖尿糖控制良好，自觉症状较轻时，应适当进行运动，如慢跑，步行，太极拳等，因肌肉运动可促进血糖的利用，增强体质，使生活内容丰富，消除紧张的精神状态。应注意在餐