内科第呼吸课件.ppt

第一节 呼吸系统疾病病人常 见症状体征及护理 * 咳嗽咳痰 * 胸痛 * 呼吸困难 * 发热 * 咯血 第二节 急性呼吸道感染 病人的护理 教学目标： 1．列出呼吸系统疾病病人的常见症状 体征的护理诊断和措施 2．解释呼吸道感染的定义、病因和发 病机制、辅助检查 3．描述呼吸道感染的临床表现，处理 要点，常用护理诊断、措施及依据， 健康指导 （四）常见的护理诊断、护理目标、护理 措施和护理评价 1．清理呼吸道无效：与无效咳嗽、痰液粘稠、胸痛、意 识障碍有关 护理目标：病人在住院期间能配合各种有效咳嗽和排 痰的方法，排出痰液 护理措施：环境卫生，补充水分，密切观察，痰液引 流（湿化气道、有效咳嗽咳痰、胸部叩击 与胸壁震荡、体位引流、机械吸痰） 护理评价：病人能进行有效的咳嗽、将痰液咳出，呼 吸道通畅 2．有窒息的危险：与呼吸道分泌物增多、无力 排痰、意识障碍等有关。 护理目标：病人在住院期间能有效咳嗽，痰 液易咳出 护理措施：减少窒息发生的危险，密切观察， 及时作好抢救的准备 护理评价：病人生命体征稳定，无窒息发生 二、肺源性呼吸困难 （一）定义 （二）常见病因 （三）护理评估 1.病史 2.身体评估 3.心理-社会资料 4.辅助检查 （四）常见的护理诊断、护理目标、护理 措施和护理评价 1．气体交换受损 与肺部病变使呼吸面积减少、支气管 平滑肌痉挛使气道狭窄或肺气肿有关 护理目标：病人在住院期间呼吸困难程度减轻 护理措施：环境安静，舒适卧位，口腔卫生，饮食护 理，促进排痰，有效呼吸、合理氧疗，按 医嘱用药或机械呼吸等 护理评价：病人呼吸深度、节律、频率趋于正常，呼 吸平稳 三、咯血 （一）定义 （二）常见病因 （三）护理评估 1.病史 2.身体评估 3.心理-社会资料 4.辅助检查 （四）常见的护理诊断、护理目标、护理 措施和护理评价 有窒息的危险：与大咯血时血液不能及时排出有 关 护理目标：病人在住院期间咯血量、次数减少或 咯血停止 护理措施：一般护理（饮食护理、休息与体位、 气道通畅、口腔清洁、不能屏气）病 情观察，抢救配合，用药护理，心理 护理 护理评价：病人咯血停止，无窒息发生 四、胸痛 1.疼痛 2.焦虑 五、发热 1.体温升高 2.潜在并发症 二、病因和发病机制 （一）急性上呼吸道感染 1.感染 病毒、细菌 2.诱因 受凉、疲劳等 （二）急性气管-支气管炎 1.感染 2.理化刺激 3.过敏反应 三、临床表现 （一）急性上呼吸道感染 1.普通感冒 2.病毒性咽、喉炎 3.疱疹性咽峡炎 4.咽结膜热 5.细菌性咽-扁桃体炎 6.并发症 急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管 炎、心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等 （二）急性气管-支气管炎 1.先有上感史 2.发热（38℃左右），3～5天降至正常 3.咳嗽咳痰（2～3周） 4.气急和喘鸣 5.胸骨后紧缩感 6.迁延不愈可演变为慢性支气管炎 四、辅助检查 1.血常规 2.病原学检测 3.X线检查 五、处理要点 1.控制感染 合理选用抗生素或抗感染 药物 2.对症治疗 发热、头痛、咳嗽、咳痰 气喘等 3.中药治疗 板蓝根冲剂、清热感冒冲 剂、银翘解毒片、银黄 片、柴胡冲剂等 护理措施： 1.一般护理：注意隔离、环境要求、充分休 息、补充水分、降温要求、加 强营养、口腔护理、充分营养 2.病情观察 3.对症护理 高热护理、通畅气道护理 4.用药护理 5.心理护理 七、健康指导 1. 耐寒锻炼、增强体质 2. 避免诱因、注意隔离 3. 室内消毒、知识指导 4. 严戒烟酒、及时就诊 第四节 支气管扩张病人 的护理 教学目标： 1．简述支气管哮喘、支气管扩张