口腔相关护理幻灯片.ppt

口腔护理并发症的 预防及处理; 临床表现： 恶心为上腹不适，紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神 经兴奋的症状，如皮肤苍白、流涎、出汗、血压降低及心动过缓等；呕吐则是部分小肠的内容物，通过食管逆流经口腔而排出体外得分现象。呕吐物则为胃及部分肠内容物。; （一）恶心、呕吐; 定义： 窒息是指异物停留在食管、气管或支气管，阻塞 呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。 临床表现： 病人呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现面色 苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。;原因： (1) 棉球过湿或遗留在口腔内，漱口液流入或棉球进入呼吸道内 (2)有义齿的病人，操作前未将其取出，操作时脱落入气管 (3) 因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管。;预防: ① 用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，操作前后清点棉球数量。 ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。 处理: ① 呼救报告医生。 ② 取出异物(用手，血管钳，吸引器等 )。 ③ 给病人取头低脚高位，拍背。开放气道，给氧，必要时人工呼吸。;原因： (1)护理人员操作动作粗暴，止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人 (2)为牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器方法欠正确或力量不当 (3)漱口液温度过高，造成烫伤。 (4)患有牙龈炎、牙周病的病人，操作时触及患处易引起血管破裂出血。;预防： ① 夹棉球方法正确，不能用钳子直接接触黏膜. ② 擦洗动作轻柔。 处理: ① 损伤黏膜处出血者立即止血。 ② 保护受损黏膜(用西瓜霜等、云南白药等)。;临床表现： 病人可出现咳嗽、咳痰、气促等，若病人神志不清，吸入时常无明显症状，1～2 h后可发生高热、呼吸困难、发绀等，两肺闻及湿啰音，严重者可发生呼吸窘迫综合征。胸部X线片可见两肺散在不规则片状边缘模糊阴影。 原因： 多发生于意识障碍的病人，因漱口液或口腔内分泌物误入气管所致。;预防： 为昏迷、吞咽功能障碍的病人??行口腔护理时，禁忌漱口，应采取侧卧位，棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。 处理： (1)病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。 (2)根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理； (3)高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。