呼吸系统疾病相关护理常规.ppt

呼吸系统疾病病人的护理——概述 刘淑霞 学习目标 了解呼吸系统的解剖特点 掌握呼吸系统常见症状的护理要点 掌握痰液的收集方法及注意事项 一、呼吸系统解剖特点 呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈肌等组成。 上呼吸道：鼻 咽 喉； 下呼吸道：气管 主支气管（左右） 肺叶（左2右3）支气管 肺段支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡； 二、呼吸系统常见症状体征的护理 1、咳嗽和咳痰 2、咯血 3、呼吸困难 4、胸痛 病例分析 患者女性，65岁，因支气管扩张入院。夜班护士发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。 问题：1.此患者最有可能发生的并发症是什么？ 2.护士应首先采取的措施是？ 1.咳嗽与咳痰的护理 咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，具有重要的呼吸道局部防御作用，可将外界侵入呼吸道的异物和分泌物排出体外； 咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作 干性咳嗽：指无痰或痰量甚少的咳嗽。 湿性咳嗽：为伴有痰液的咳嗽。 1.咳嗽与咳痰的护理 咳嗽的特点 疾病 1.咳嗽与咳痰的护理 痰的颜色及性状 可能提示的疾病 1.咳嗽与咳痰的护理 护理评估 致病因素：呼吸系统感染性疾病、理化因素等； 身心状况：咳嗽、咳痰及其伴随症状等； 1.咳嗽与咳痰的护理 护理诊断 清理呼吸道无效 焦虑 有窒息的危险 1.咳嗽与咳痰的护理 护理措施 环境舒适、清洁，适宜的温湿度；鼓励病人咳嗽咳痰，口腔护理2次/日； 避免诱因：烟雾刺激、剧烈运动、吸烟、药物； 用药护理，水份的摄入； 对无效咳嗽者，指导有效咳嗽，协助排痰；对痰液粘稠者，辅以超声雾化； 观察病情：观察咳嗽、咳痰情况，详细记录； 防止病菌传播：禁止随地吐痰 ； 雾化吸入 一.什么是雾化吸入？ 雾化吸入是指： 用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经口或鼻吸入达到治疗效果的给药方法。 二.雾化吸入有什么优点？ 1.奏效快 2.药物用量小 3.不良反应轻 三.雾化吸入的目的 湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 四.雾化吸入的分类 1.超声雾化吸入 2.氧气雾化吸入（临床最常用） 3.手压式雾化器雾化吸入 五.雾化吸入常用的药物 糖皮质激素（常用有 布地奈德、地塞米松) ? 2 受体激动剂(如特步他林、沙丁胺醇) 祛痰药(沐舒坦、糜蛋白酶) 超声雾化吸入 应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗目的。其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气达到终末支气管和肺泡。 氧气雾化吸入 氧气雾化吸入法，最常见。是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的。 物品准备 雾化吸入器(一次性塑料制品)；氧气装置一套(湿化瓶内不装水)；药物及5ml注射器；生理盐水。 雾化吸入过程中常见的问题 雾化器雾量过小或不出雾 检查雾化器的喷雾孔是否堵塞 以氧气作动力时，注意是否会因氧气的流速过低或漏气，而导致雾速减低,流量减少 雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜也可导致不出雾 手压式雾化器 主要适用于雾化吸入解除支气管痉挛，药物(如沙丁胺醇气雾剂） 由于送雾器内腔为高压，将其倒置，用拇指按压雾化器顶部时，其内的阀门即打开，药液便从喷嘴喷出。其喷出速度很快，80%雾滴会直接喷洒到口腔及咽部粘膜，药物经粘膜吸收。 干粉吸入器 准纳器的用法 雾化吸入疗法中的注意事项 （1）超声波雾化每次吸入时间不应超过20min。婴幼儿面罩氧气吸入，雾化时间不超过5～10min。 （2）预防呼吸道再感染。不但要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒 。 （3）当雾化吸入完后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重。 雾化吸入疗法中的注意事项 （4）如超声波雾化和喷射式雾化用液体过多，特别是患儿，若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能 。 （5） 吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如声音嘶哑，所以用药后漱口，可明显减少副作用 。 （6）在氧气雾化吸入过程中，注意安全。 注意事项 操作前准备 1、避开乳房、心脏及骨隆突处。 2、力量适中，时间在