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* RCA是一种流程分析方法学,医疗的过程发生异常时,用来探讨发生的原因和基本原因的一种方法。 * * * * RCA是一种流程分析方法学,医疗的过程发生异常时,用来探讨发生的原因和基本原因的一种方法。 * RCA是一种流程分析方法学,医疗的过程发生异常时,用来探讨发生的原因和基本原因的一种方法。 * * (三)拟定计划书 拟定计划书:预估时间,分配工作,制定活动计划,进度管控。 时间分配:强调重要程度;具体事实;能够量化;圈员有兴趣;能够达成共识 QCC活动的步骤 1.组织与选题 2.拟定活动计划书 3.现状把握:调查 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 (一)现场调查目的 掌握现况:常用绘制流程图 现场调研:现地、现物、现实调查,常用检查表 比较现况与标准:查找原因,比较分析法 归纳主题:整理分析,寻求重点,常用柏拉图 (二)绘制流程图(HOW) 定义流程结构(起点—终点) 描述该工作的所有步骤 将所有步骤按先后顺序进行排列 利用适当的符号绘制 检查是否完整 1.绘制步骤 2.绘制符号 符号名称 符号 说明 开始/结束 工作的开始与结束 工作/处理 收发、执行、控制、检查、处理等工作 文件 工作中所产生的报表、记录或数据等文件 判断 选择流向路径 档案储存 电脑档案或文件数据储存 连接 流程的出口和入口 流程方向 工作进行方向 3.流程图示例 处理 判断 开始 结束 护士询问何事 处理问题 红 灯 响 问题处理结束 现状把握—流程图 问题: 病房红灯频闪 选题: 降低病房红灯闪烁次数 3.流程图示例 (四)检查表 检查表是一种设计用来收集数据的规范化表格,采用简单记号填记在表格内,进行数据整理、分析,或作为核对、检查之用。 格式多样,方法简单,实用有效。 (四)检查表:步骤 明确制作查检表的目的 决定查检的项目和所要搜集的数据 决定查检的频率 决定查检的人员及方法 决定相关条件的记录方式,如作业场所、日期等 决定查检表格式(图形或表格) 决定查检记录的方式,如正字,+ 原因列表 2/26 2/27… 合 计 白班 前夜 后夜 白班 前夜 后夜 现况把握-查检表 点滴问题 误按红灯 未 回 答 换 药 管路问题 疼 痛 手术事宜 红铃掉落 找 护 士 其 他 2/26 2/27… 合 计 白班 前夜 后夜 白班 前夜 后夜 点滴问题 误按红灯 未 回 答 换 药 管路问题 疼 痛 手术事宜 红铃掉落 找 护 士 其 他 现况把握-查检表 2/26… …3/10 合 计 累计百分比% 白班 前夜 后夜 白班 前夜 后夜 点滴问题 26.6 误按红灯 3.4 未 回 答 3.1 换 药 2.0 管路问题 1.0 疼 痛 0.9 手术事宜 0.8 红铃掉落 0.8 找 护 士 0.7 其 他 5.3 现况把握-查检表 2/26… …3/10 合 计 累计百分比% 白班 前夜 后夜 白班 前夜 后夜 点滴问题 26.6 62.80 误按红灯 3.4 70.89 未 回 答 3.1 78.20 换 药 2.0 82.80 管路问题 1.0 85.2 疼 痛 0.9 87.40 手术事宜 0.8 89.20 红铃掉落 0.8 91.10 找 护 士 0.7 92.50 其 他 5.3 100.00 现况把握-查检表 现况把握-查检表 Defect May Total 6 7 8 9 Wrong Size ||||| | ||||| ||||| ||| ||||| || 26 Wrong Shape | ||| ||| || 9 Wrong Dept. ||||| | | | 8 Wrong Weight ||||| ||||| ||||| ||||| ||||| ||||| ||||| || ||||| ||||| ||||| 52 Wrong Smoothness || ||| | | 7 Total 29 22 25 26 102 Bearing Defects (五)柏拉图(又称排列图) 抓主要矛盾、抓重点、抓关键 “80-20原则”,选择起关键作用的主要原因去解决质量问题。 柏拉图目的是将最关键、较次关键项目进行排序而采用的简单图示技术 是分析和寻找影响质量主要原因的一种工具 1. 目的 改善前柏拉图 收集
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