品管圈成果“乐娩圈”----降低剖宫产率课件.ppt

表3-1 活动计划拟定表（甘特图） 制表人：张学峰 制表时间：2015.2.7 为了得到更精确的数据，我们将实施阶段延长1周 30% 40% 20% 10% 注：……表示计划线 ―表示实施线 阶段四 现状调查 图4-1剖宫产流程图 病情了解 评估 剖宫产 试产 评估 制图人:孟庆宏 制图时间：2015.2.8 有异常 交待病情 处理措施 无异常 改善 未改善 交待病情 交待病情 表4-1 不同级别助产机构剖宫产率情况 制表人： 孟庆宏 制表时间： 2015. 2.10 级别 2013年（%） 2014年（%） 省级 70 67 市级 68 65 县级 65 62 乡级 60 58 个体 59 56 平均 64 62 2014.12.7-2015.3.7我科分娩数据 分娩总量 320人 自然分娩 119人 剖宫产 201人 表4-2 回顾2014.12.7-2015.3.7剖宫产原因查检表 表4-2剖宫产原因查检表 制表人：张敏锐 制表时间：2015.3.7 图4-2剖宫产原因改善前柏拉图 制表人：张敏锐 制表时间：2015.3.7 原因 例数/3个月 构成比（%） 累计百分比（%） 瘢痕子宫 60 30 30 社会因素 52 26 56 胎儿窘迫 44 22 78 胎位不正 12 6 84 绝对指征 10 5 89 妊娠合并症 8 4 93 相对头盆不称 6 3 96 胎盘因素 6 3 99 其他 2 1 100 合计 201 100 阶段五 目标设定 确立目标值 目标值=现状值-改善值 =现况值-现况值×改善重点×圈能力 =63%-63%× 78%×40% =43% 设定理由：考虑到实际情况，目标设定太低，完成困难，打消圈员积极性，故将圈能力设定为40% 。根据国家相关政策及方针,剖宫产率必须降到50%以下，根据实际情况综合评估后确定的目标值：剖宫产率在2015.7.7之前（3个月内）由63%降低到43%。 图5-1确立目标值  制图人：赵淑芳 制图时间：2015.3.9 我们的课题意在让准妈妈快乐自然分娩，减轻孕产妇的经济和精神负担，减少了因剖宫产造成的并发症 我们拥有良好的自然分娩环境，拥有分娩镇痛技术过硬的医疗队伍 我们拥有一支经验丰富的质量管理队伍 医院领导重视提高产科质量的工作 目标值可行性论证 降幅 32% 阶段六 原因分析 导致瘢痕子宫的原因 图6-1剖宫产率高的要因分析鱼骨图分析法  制表人：王英杰 制图时间：2015.3.13 方法 环境 医患关系紧张 无菌已更换慢 内容更新慢 试用过度 内容枯燥 时间选择不当 质量差 无标准化流程 扩大了剖宫产指征 设备老化 管理措施不力 放宽指征 科室效益 担心纠纷 助产力退化 产前教育不足 医疗纠纷制度不健全 设备 材料 人 胎位异常 珍贵儿 巨大儿 双胎 胎儿窘迫 认识误区 精神因素 怕影响性生活 保持身材 数量少 医生 胎儿 孕妇 宣教材料单一 产床不舒适 方法使用不合理 表示由圈员票选所得要因 图6-2剖宫产率高的要因分析鱼骨图分析法  制表人：王英杰 制图时间：2015.3.13 导致社会因素会的原因 方法 环境 医患关系紧张 无菌已更换慢 内容更新慢 试用过度 内容枯燥 宣教时间不当 质量差 医患沟通方法少 宣教方法单一 设备老化 产科质量监管不严 放宽指征 科室效益 担心纠纷 助产力退化 助产人力不足、技术退化 手术、麻醉技术提高 设备 材料 人 巨大儿 珍贵儿 双胎 试管婴儿 认识误区 精神因素