多次手术及纠纷病人的相关护理技巧.ppt

不平等条约 第一条：病人在医院是第一位；病人基本上大多数是正确的； 第二条：如果病人错了怎么办？参照第一条。 优质服务的秘诀 读懂病人，以病人的眼光和角度看待我们的工作”。 切记“六不可” 1、不可随意简化操作规程 2、不可存有丝毫的侥幸心理 3、不可忽视每一查每一对，三查八对要字字查清 4、不可凭主观经验和估计行事 5、不可忽视操作中的病情观察 6、不可放手让护生无监督地独立操作 认真只能把事情做对， 用心才能把事情做好！ 如何对待多次手术病人 为患者留下美好的“第一印象” 护士首先应该在仪容仪表上给患者留下美好的“第一印象”。仪表整洁端庄，举止得体，表情友善温馨、如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍。处处体现慈爱，关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使患者产生亲近感，从而为今后的沟通与交流鉴定好基础。 礼貌性语言： 使用礼貌性语言应 前路坎坷 你我同行 其实，做人即做事 开心工作 ，开心生活 要乐于助人 时时处处严格要求自己 要学会宽恕他人 要学会和各种人愉快的相处 要经常保持微笑 要保持高度的自信心 要有知心朋友 要登高望远 陶冶情操 生活要有目标和追求 谢谢大家！ 4、护士因素 （3）护理人员的责任心不强、不落实查对制度、观察病情不及时等 从某种意义上讲，护士的工作责任心比护理技术水平更为重要，护理纠纷中因责任心不强导致的纠纷约占各种纠纷的一半。 案例：不认真执行技术操作规程案例一：止血带导致截肢死亡案 78岁肺心病患者，入院后由护士甲为其输液。甲在患者右臂肘上3cm处扎上止血带，穿刺后，患者的衣袖滑下来将止血带盖住，故忘记松止血带。 护士甲下班了，交护士乙护理。 输液过程中，病人多次提出“手臂疼痛及滴速太慢”等，乙认为疼痛是由于药物刺激所致，解释说：“因为年龄病情的原因，速度不宜过快”。 经6小时，输完了500ml，护士丙取下针头，发现局部轻度肿胀，以为是少量液体外渗所致，未处理。 案例：不认真执行技术操作规程案例一：止血带导致截肢死亡案 案例：不认真执行技术操作规程案例一：止血带导致截肢死亡案 9个半小时后，病员局部疼痛家属做热敷时发现止血带还扎着，于是立即解下来报告护士乙，乙查看后嘱继续热敷，但并未报告医生。 止血带松解后4个小时，护士乙发现病人右前臂掌侧有2*2厘米水泡两个，误认为是热敷引起的烫伤，仍未报告和处理。 案例：不认真执行技术操作规程案例一：止血带导致截肢死亡案 又过了6个小时，右前臂高度肿胀，水泡增多而且手背发紫，护士乙才向医生报告。 第三天行右上臂中下1／3截肢术。术后因病人年老体弱加上中毒感染引起心、肾功能衰竭，于术后1周死亡。 案例：不认真执行技术操作规程案例二：洗胃不当致胃穿孔 某女青年因失恋而服用了大量安定，医嘱立即洗胃。但由于从事洗胃操作的护士未认真记录出入量，出量少、入量多，病人感觉腹胀，疼痛难忍，并吸出血性液体。经剖腹探查，发现病人因胃内张力过大而出现了急性胃扩张破裂。? 案例：不认真执行查对制度 “三查八对”制度是一项老制度，应该说是老生常谈，然而，不认真执行这一制度的事件却依然时有发生。 1．药名查对失误 2．药物剂量查对失误 3. 病人姓名、床号查对失误? 案例：不认真执行查对制度案例一：药名查对失误 查对药名时只看头不看尾，或只看尾不看头，而且有些药名有不少相同字，或凭经验只看包装不看药名。 案例：利多卡因看成50％葡萄糖 一产妇分娩，医嘱50％葡萄糖40毫升静推，值班护士让实习生配药，实习护士以为20毫升1支的就是50％葡萄糖，没有查对药名，就将药液吸进针管，而值班护士也没有再次查对，当推到10ml时，产妇出现躁动、四肢抽搐等症状。此时仍末停止推注，而是让家属将产妇按住，直至药液推完。产妇当即死亡，后发现推注药为利多卡因。 案例：不认真执行查对制度案例：药物剂量查对失误 1岁的患儿因呼吸道感染住院，医嘱庆大霉素1/4支肌注，护士边打针边同熟人说话，把一支全部注射了，好在患儿没有留下后遗症。 案例：不认真执行查对制度案例三：病人姓名、床号查对失误? ①某护士将本该给1床用的催产素注射到同病房的2床产妇，结果造成了产妇子宫强直性收缩，胎儿窒息死亡。 ②一护士将本该给肺炎患者注射的青霉素用到了支气管哮喘患者的身上，造成后者过敏性休克死亡。 4、护士因素 （4）对患者入院宣教内容及范围受限，或宣教不到位。 （5）自身素质的差距。 如：一胆结石患者准