孕产期营养与保健课件.ppt

孕产期营养与保健新理念宿松县人民医院张丽玲 前言 孕育分娩是一个古老的话题；营养保健也不是一个新学说！ 孕育分娩是一种自然的生理现象，是女性角色天赋的自然实现。 如何才能孕育一个健康的宝宝，如何才能顺利安全的度过孕产期，是每一位孕产妇最关注的问题。 主要内容 孕前准备 孕期健康保健 分娩期的监护 产褥期的护理 一、做好孕前准备，是孕育健康胎儿的基本前提 调养好身体 尽量避开有害环境 做孕前体检 做好心理准备 二、科学而正规的孕期保健是孕育健康胎儿的有力保证 早期 中期 晚期 孕期营养的重要性 孕妇的营养状况是影响胎儿健康的重要因素 孕妇营养不良，不仅影响胎儿的发育，也影响出生后婴儿的体格发育和智力发育 营养缺乏可能干扰细胞的分裂，造成永久性损害—对称型宫内生长受限 孕期合理营养的黄金法则 孕妇每日摄入营 养 素推荐量2007年中国营养学会(RNIs或AIs) 关于 叶酸营养与母儿健康 叶酸缺乏对胎儿健康的影响：胚胎发育不良、自发性流产、畸形…… 叶酸营养缺乏对母体健康的影响：巨幼红细胞贫血、高同型半胱氨酸血症 高同型半胱氨酸血症：流产、早产、小于胎龄儿、胎盘早剥、妊娠期高脂血症、妊娠高血压、子痫前期、子痫 关于 叶酸营养与母儿健康： 建议最迟从计划怀孕前3个月开始每日补充叶酸400微克，并持续整个孕期 叶酸增补剂+富含叶酸的食物=保障孕期叶酸需要 叶酸补充剂不应超过1毫克/天 致畸高度敏感期 受精后3—8周（停经5—10周）称“致畸高度敏感期” 1、神经组织于15—25日 2、心脏于20—40日 3、肢体于24—46日 4、眼畸形在24—39日 5、外生殖器在36—55日 同时由于许多器官是同时形成的，所以一种药物可造成多发畸形 建立孕产妇新生儿保健手册的重要性 根据“国家基本公共卫生服务项目”的要求，为了对孕产妇及新生儿进行规范管理，自2011年8月1日起，每名孕妇需建立保健手册（配套免费服务卷），自孕12周开始建卡。 免费卷包括血常规3次、尿常规5次、肝肾功能、乙肝五项、RPR、血型鉴定1次、B超2次、新生儿疾病及听力筛查各一次、产后访视2次。(计403元） 保健手册样本 手册作用 规范产检、产后访视、新生儿保健、发放出生证明 卫生部《母婴健康素养促进》项目 2008年1月卫生部第3号公告，发布《中国公民健康 素养——基本知识与技能》 核心信息：基本知识与技能55条及基本知识与技能调查问卷 包括三部分内容：基本知识和理念（33条）、健康生活方式和行为（17条）、基本技能（7条） 关于孕妇学校 互动交流的特殊课堂 母婴安康的第一步 三、选择自然而科学的分娩方式是胎儿安全顺利出生的关键 拟定分娩计划：决定在何处分娩，注意一定要选择正规的医疗保健机构。最好是自己孕期做产检的医院。 熟悉临产先兆：见红 、假阵缩 、胎儿下降感 把握就诊时机 分娩期指导 决定何种分娩方式，是选择自然分娩还是剖宫产须听从医生的建议，跟医生很好地配合，做好自然分娩的准备，走出剖宫产的误区。 分娩方式—阴道分娩（VD） 自然 引产：1）催产素：产前只能静脉点滴，半衰期5分钟，需在医护人员严密看护下使用，可诱发宫缩达到阴道分娩的目的 2）普贝生：PGE2促进宫颈成熟 产钳 胎头吸引器 分娩方式—剖宫产（CS） 正确选择重要 常见的原因有： 骨盆问题 胎儿异常（胎位、胎心、羊水、过大） 产力异常 有合并症或并发症 VD与CS的比较 VD：自然的生理过程 1、胎儿经过产道的挤压和扭转，肺部的粘液会自然进入口腔排出，助产人员清理后肺的扩张会更加完善，较少引起呼吸道的合并症 2、初产妇即使侧切损伤也会比剖宫产的损伤要少 3、体力恢复较快，有利于母乳喂养 4、对以后的影响较小 VD与CS的比较 CS 1、手术产需麻醉意外风险增加 2、胎肺未经挤压，有呼吸窘迫的可能 3、出血较多 4、产后恢复慢，需镇痛有排尿腹胀等问题 5、对以后影响 四、产褥期护理 关于产妇的保健知识 刚刚生下婴儿后，母体需要更好的休养和护理。一般来说，产妇全身的器官要经过6—8 周的休养和护理，才能逐渐恢复到孕前的状态，这6—8周医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是在家里渡过的，所以一定要掌握相关的卫生保健知识，这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。 四、产褥期护理 关于产妇的保健知识 1、一般护理 2、会因护理 3、乳房护理及母乳喂养 4、饮食与营养 5、心里护理 6、产后运动 四、产