患者的清洁相关护理.ppt

第六章 患者的清洁护理 案 例 闫先生，男，75岁，退休工人，脑梗死门诊治疗10天，因突然呕吐，经CT检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清， 处于浅昏迷状态。体温38.2℃，血压180/110mmHg，脉搏102次/分， 呼吸24次/分；左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。 医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输 入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。 学习目标 重点难点 本章内容 当人患病时，机体抵抗力降低，饮水、进食减少，口腔内的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长，为病原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条件，容易引起口臭、口腔局部炎症、口腔溃疡等并发症，同时导致食欲下降、消化功能减退。口臭或龋齿影响患者自我形象。 第一节 口腔护理 (mouth care) 一、口腔评估（assessment of oral cavity） （一）自理能力评估 （二）口腔状况评估 （三）口腔卫生知识评估 二、口腔的清洁护理 （一）口腔的清洁与保健 1.漱口（gargling） 作用 清除附着在牙齿表面尚未被细菌发酵的食物残渣，减少口腔疾病发生的机会。防口臭，使口腔清洁舒适。 方法 将漱口水含在嘴里，磨牙咬紧，使唇颊部肌肉运动（重复做鼓腮运动）。 2．刷牙法 （brushing） 清洁口腔用具的选择 牙刷：刷头较小、在口腔内灵活的运动； 刷毛软硬适中、表面光滑。 牙膏：无腐蚀性、刺激性小；药物牙膏能 抑制细菌生长，根据口腔环境适当 的选用。 刷牙方法 （1）上、下颤动刷牙法 （2）上、下竖刷法 3．牙线剔牙法 4．义齿的清洁和护理 作用 增进咀嚼功能 ；保持良好的口腔外观。 保养 （1）刷洗或擦拭义齿。 （2）放于冷开水中保存，每日换水一次。 （3）义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液 中，以免变色、变形和老化。 （二）特殊口腔护理（special oral care） 〖目 的〗 清除口腔内残留物质，保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症的发生。 湿润口腔，防止口腔黏膜干燥及口唇干裂，维持口腔的正常功能。 清除口腔异味，增进患者的食欲。 观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等处的变化及特殊的口腔气味，如口腔有氨臭味，提示肝昏迷的先兆；糖尿病酮症酸中毒患者，口腔有烂苹果味等。 〖告 知〗 患者及家属口腔护理的目的。 告知患者口腔护理是用棉球或纱布浸入药物擦拭口腔；因擦拭过程中器械进入口腔内，可能会有些不适；如患者处于昏迷状态告知家属不能用水漱口，防止误吸。 患者在接受护理过程中若有不适马上告知护士。 〖准 备〗 〖操作规程〗 复发性口腔溃疡的治疗 1．外用 （1）鸡蛋数个，先把鸡蛋煮熟，去白留黄，置小锅内，煎熬并用筷子搅 拌，蛋黄的颜色由黄而焦，由焦而黑，最后油出而浮在焦渣上，滤取而成,涂 于患处。 （2）蜂蜜30g，硼砂末3g，拌匀涂患处，每日3次，连用3～5天。 （3）鸡蛋1个，冰片0.3g，用时先漱口，用纱布擦净溃疡面上的唾液，将冰 片混入鸡蛋清中搅匀，涂在患处，每日4次。 2．六神丸 取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2ml凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清 洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15min用 药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5min即可起到止痛效果。小溃疡 1~2天可痊愈，溃疡。 〖注意事项〗 1.擦洗时动作轻柔，特别是对凝血功能差的患者，防止损伤口腔黏膜及牙龈，止血钳或镊子的前端应用棉球包裹。每擦拭一个部位更换一个棉球。 2.昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，口腔护理时禁忌漱口，棉球不宜过湿，以免溶液吸入呼吸道，发生误吸；患者不能自行张口，需用张口器时，应从臼齿处放入；清点棉球数量，每次夹取一个棉球，防止将棉球遗留在口腔内。 复习题 1.为患者实施口腔护理的目的是什么？ 2.常用的漱口溶液有哪些？其作用如何？ 3.哪些患者需要实施特殊口腔护理？ 4.患者，张某，男，54岁，高渗性非酮症 糖尿病昏迷，护士在为该患者实施口腔护 理时应注意哪些问题？ 头发护理是维持患者舒适的重要护理操作之一。清洁、外观美丽的头发与健康、自尊及自信密切相关。 经常梳理头发和按摩头皮，促进头皮血液循环，增进上皮细胞营养，促进头发生长，防止细菌感染或滋生寄生虫。 第二节 头发护理 一、头发的评估 二、头发的清洁护理 （一）头发清洁与保健 （二）床上梳发 〖目 的〗 〖告 知〗 〖准 备〗 〖操作规程〗 〖注意事项〗 （三）床上洗发