护理和查房——心肌梗死患者的护理.ppt

简要病程 2013-07-30 急查心肌酶、肾功、电解质、肌钙蛋白、pro-BNP等检查，行床旁拍片明确有无肺部淤血、感染等情况。 2013-07-30至08-06 患者无胸闷、胸痛等不适，继续给予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩管、抗凝等治疗，监测血压及心率。 2013-08-07在局麻下行CAG+PCI术 CAG结论示：冠心病左主干+三支病变，LCX PCI手术成功。（2枚） 1.第2段（右冠脉）60%狭窄，远端TIMI血流3级，第5段（左主干）开口50%狭窄，第6-7段（前降支）50%-60%狭窄，远端TIMI血流3级，第12段（钝缘支）70%狭窄，第13段（回旋支）90%-99%狭窄。 2.冠脉呈左冠优势型。 3.术后处理：补液、对症治疗。 护理诊断 P1：舒适的改变 与心前区不适有关 P2：活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 P3：有出血的危险 与手术伤口有关 P4：便秘 与活动少、不习惯床上排便有关 P5：潜在并发症：皮肤完整性受损 护理计划 P1：舒适的改变 与心前区不适有关 目标：及时发现，积极配合医生处理。（医护合作） Ｉ1-1、饮食与休息：患者应给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。住院期间应尽量卧床休息，保持环境安静。 Ｉ1-2、给氧：鼻导管给氧，氧流量2~5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。 Ｉ1-3、用药护理：遵医嘱用药并观察疗效。 　Ｉ1-4、心理护理：患者心前区觉得不适时，允许其表达内心感受，给予心理支持，鼓励病人战胜疾病的信心。 O1 患者无心前区闷痛发作。 P2：活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 目标：主诉活动耐力增加，活动后无不适。 Ｉ2-1、休息与活动：活动时以不疲劳为度，适当增加休息时间，维持充足的睡眠，防止病情加重。 　Ｉ2-2、环境：保持环境安静，避免嘈杂。空调温度适宜，保持室温凉爽而恒定。 O2 患者可室内轻微活动。 P3：有出血的危险 与手术伤口有关 目标：患者伤口无出血。 Ｉ3-1、嘱患者术后绝对卧床休息24h，患肢制动，防止出血。 Ｉ3-2、密切观察伤口有无出血、渗出等情况。 　Ｉ3-3、密切监测患者生命体征，发现异常，及时报告医生。 O3 患者伤口无出血。 P4：便秘 与活动少、不习惯床上排便有关 目标：患者便秘问题有所缓解。 Ｉ4-1、调节饮食，增加富含纤维素的食物如：水果、蔬菜的摄入。 Ｉ4-2、病情允许时，适当腹部按摩以增加肠蠕动并下床适当运动。 　Ｉ4-3、必要时，遵医嘱给予灌肠，帮助排便。 O4 患者便秘情况减轻，能积极配合治疗。 P5：潜在并发症：皮肤完整性受损 目标：患者无皮肤完整性受损。 Ｉ5-1、保持患者床单位整洁、干燥、无渣，并及时更换。 Ｉ5-2、保持患者皮肤清洁、干燥，嘱患者病情允许时勤翻身，变换卧位。 　Ｉ5-3、观察局部皮肤变化。 O5 患者无皮肤完整性受损。 健康教育 饮食调节 急性心肌梗死恢复后的病人应采用低盐低脂饮食，避免刺激性食物，以减少复发。 用药指导 指导病人遵医嘱服药，告知药物的作用和不良反应，并教会病人定时测脉搏，定期门诊随诊。若胸痛发作频繁、程度较重、时间较长，服用硝酸酯制剂疗效较差时，提示急性心血管事件，应及时就医。 改变生活方式 应早睡早起，避免熬夜工作，调节自己的情绪，保持平稳心态。 心理指导 指导病人保持乐观、平和的心情，正确对待自己的病情，告诉家属对病人要积极配合和支持，并创造一个良好的身心修养环境，生活中避免对其施加压力,当病人出现紧张、焦虑或烦躁等不良情绪时，应予以理解并设法进行疏导。 Thank you ! The end 心肌梗死患者的护理 指导老师：XX 学生：XX 时间：2013-8-16 查房目的 学习心梗的相关知识及护理 讨论： 护理问题是否全面？措施是否得当？ 主要内容 心肌梗死的相关知识 病例汇报 护理计划 健康指导 心肌梗死 (myocardial infarction) 定义： 心肌的 缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。 病因及发病机制 基本病因是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄和心肌供血不足，若心肌严重而持久的急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。 CA粥样硬化、痉