提升相关护理服务价值.ppt

专业是价值的最好体现 宋 俊 2014年5月28日 国外评价 护理价值评价的四个难堪 社会评价是表面的：没有地位 又脏又累，小护士 医院评价是浅面的：没有价值 不能创造效益 患者评价是片面的：辅助作用 发药、打针、铺床单 自身评价是悲观的：没有前途 压力大、不拿钱、晋升难、看不到希望 由于评价的片面、表面、浅面，对护理服务的影响日趋严重 造成五个严重影响 影响了人力资源的配置 编制床护比发展极为不合理： 近几年来医院实际床位数量逐年增长，护理服务的内容也随着大幅度增加，但近30年护理人员编制的床护比始终没有发生相应的变化。 医护比医护发展极为不平衡： 但反映护理人员配置的医护比不仅没有相应的增加，甚至在减少或者倒置。 影响了护理队伍的稳定 由于对护理服务价值的评价不全面，挫伤了护理人员的积极性，致使许多高层次、高学历护理人员改学医疗专业、药师专业等，或改行其它等; 护理人员的流失超过了正常流动的状态，也造成护理资源的极大浪费，流失严重性使护理服务质量受到极大的影响。 护理服务供求矛盾凸显 护理功能发挥不到位:由于配置不足，护理人员往往多注重一般护理技术的实施。 忽视高技术对护理发展的要求，专科护理的发展受到一定程度的制约。 难以满足民众对多功能多层次护理服务的需求 影响了护理学科的发展 由于评价影响了护理人力资源配置，按职称、分层次使用护士受到较大的影响 专科护士发展的进程受到影响 阻碍了护理专业的发展 我们的高年资护师在干什么？40岁以上的在电脑前收费，45岁的年龄去拿药！ 必须实现的五个转变 国家政策的转变： 同工同酬，提高护理收费 大众看法的转变: 尊重护士，认同护理服务 医院制度的转变: 改革绩效，引导专科发展 护理理念的转变 护士自身的转变 国家政策在改变 医院制度改变 在专科领域涌现出象周毅、邢辉、谢华琴一样的专科护理专家 在教学领域涌现象何红、魏小丽一样的教学能手 在管理方面涌现出象杨志敏、张小红一样的管理人才 在健康教育方面涌现出象徐永兰、向梅专家，等等 护理理念的转变(1860年---20世纪50年代) 以疾病为中心的阶段 医护分工合作:医生的助手 护理方法---被动执行医嘱,护理常规及技术操作 忽视人的整体性：只看病，不看人 护理领域局限 护理理念的转变(20世纪50年代—70年代) 以病人为中心的阶段 医护关系—合作伙伴 护患关系----病人参与全面了解病人整体情况 护理方式----护理是以患病的人为中心,应用护理程序对病人进行全面的系统的整体护理 管理概念---从强调整齐划一发展到制度措施从病人出发 工作地点---在医院内,局限于健康恢复方面 护理理念的转变(20世纪70年代至今) 以健康为中心的阶段 不再是从属于医疗的技术性职业 护理方法是以系统论为基础的护理程序, 护士要具有“诊断” 和“处 理”的能力。 护理是以整体人的健康为中心。 护理任务已超出了原有的对病人的护理,服务范围扩展到 从健康到疾病的全过程的护理;护理对象从个体到群体;场地从医院到家庭,社区。 现代护理学是为人类健康服务的,自然科学与社会科学结合的一门综合性应用学科,它是科学,艺术和人道主义的结合。 悲哀 看完护理理念的演变，我们会悲哀的发现，时至今日我们医院的大多数护士的观念竟然还停留在“以疾病为中心的20世纪50年代”。 眼光局限在医院，定位是医生的助手，仅仅看见疾病 我们自己认为自己的工作就是：发药、打针、测血压、铺床单、换床单；然后就是：抱怨、抱怨、抱怨……. 护士的价值仅止于此吗？ 护理巨大的价值：南丁格尔的故事 1820年5月12日，弗罗伦斯·南丁格尔在父母旅行于欧洲的途中出生。 19世纪50年代，欧洲和俄国进行了克里米亚战争，战地战士死亡率高达42%。南丁格尔主动申请，自愿担任战地护士。她率领38名护士抵达前线。 仅仅半年左右的时间伤病员的死亡率就下降到2.2%。 护理理念与护士必须改变的理由 久卧床得得病人，一群护士在给他翻身,家属在旁边看……护士辛苦的干，家属冷漠的看 患者术后开始静滴抗生素，患者或者家属看护士打完针，问……病人殷切的问，护士简单的答 收了新病人，护士书写护理病历书写，专科情况……医生认真的写，护士辛苦的抄 无时无刻，护士都在自我退化，自我矮化，我们能体现我们的价值吗？能让别人尊重吗? 护理的价值 职业是侧重经济属性；专业侧重于技术属性，能够实现价值，创造价值，是一种终身的职业