浦东新区降低孕产妇和婴幼(2014年)课件.ppt

产科质量--评审管理 孕产妇死亡评审（10个工作日内）：问责制 围产儿死亡评审（每季度一次） 危重孕产妇抢救成功案例评审（每季度一次） 产科质量—业务督导 一年二次 组织产科专家对全区助产医疗机构的产科管理、产科质量等方面进行督导。 主要内容：产科服务能力、产科服务质量、其他（台帐、信息报表、人员许可、出生医学证明等） 督导方法：现场查看、病史查阅、资料审核、三基考试 产科质量—业务培训 市级培训（每季度产科主任研讨会，助产人员上岗证培训） 区级培训（每季度评审、助产人员复训、专题培训等） 院级培训（每月组织业务培训） 降低婴幼儿死亡率 √降低新生儿死亡（产前诊断、窒息复苏技能、危重转会诊）30%以上 √降低婴儿死亡率 70%以上 √减少意外伤害 10%左右 √提高儿童系统管理率 浦东5岁以下儿童死亡死因前三位 第一位：先天畸形，占50-60% 第二位：围产期疾病，占10-20% 第三位：意外伤害，占5-15% 加强产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查 孕10-19周唐氏筛查（早唐、中唐） 孕20-24周B超大畸形筛查 羊水和绒毛检测（染色体、基因） 新生儿疾病筛查、听力筛查（免费） 新生儿窒息复苏技能 全覆盖培训（2009年、2014年） 新进人员培训 复苏技能训练器具 技能比赛 危重新生儿转会诊 新生儿窒息复苏 规范转会诊 规范转运 抢救成功奖励 5岁以下儿童死亡管理 发生单位24小时内书面报告区妇幼所 各医疗单位每月进行院内评审 区级评审每季度一次 评审意见反馈给各医疗机构 儿童意外伤害 儿保门诊加强对监护人的宣传 寒暑假前进园或上街宣传 社区居委健康讲座 家长学校宣传 托幼机构安全防护措施 儿童系统保健管理 0-3岁儿童系统保健 # 新生儿访视 # 28天新生儿建卡 # 儿童系统管理（生长发育监测，营养、行为、精神发育指导等） # 高危儿童管理 新生儿访视和建卡 同产后访视一起 二次，建立新生儿档案 通知28天社区儿保门诊建卡 28天建卡纳入系统管理 0-6岁儿童系统保健 健康体检 综合评价儿童生长发育情况 指导母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害、口腔保健 儿童常见五病防治（贫血、生长迟缓、肥胖、营养不良、佝偻病） 高危儿童转诊 高危儿童管理 以社区卫生服务中心为主管单位 发现异常情况通过转诊单转至二级转诊点（区妇幼所、区妇幼院） 如二级转诊点不能处理转至三级转诊点上海市儿童医学中心 托幼机构卫生保健管理 卫生保健指导 三大员管理（保健老师、保育员、营养员）：上岗培训、卫生保健指导、组织活动等提高素质 4-6岁儿童系统保健（六一体检） 工作人员体检 和疾控卫监对传染病防控的督导 浦东新区降低孕产妇和婴幼儿死亡率的举措 浦东新区妇幼保健所 施君瑶 2014年9月30日 浦东新区位于上海市东部， 面积1429.67平方公里 常住人口545.2万(户籍283.8万） 平均期望寿命83.03岁 孕产妇死亡率6.31/10万 婴儿死亡率3.07‰ （2013年） 浦东卫生概况 浦东新区妇幼保健的基本情况 17家助产医疗机构（三级7家，二级8家，民营2家） 45家社区卫生服务中心 32家计划生育手术点（三级7家，二级7家，民营3家，一级14家，妇幼所1家） 696家托幼机构（公办304家，集体8家，民办89家，其他295家） 管理的举措 健全的管理网络 严谨的管理制度 严格的考核机制 强大的财力保障 管理网络（一） 社区卫生服务中心：六位一体 1、孕产妇保健：孕前保健健康指导、孕情监测、早孕建册、妊娠风险预警初筛、孕妇随访和产后家庭访视。 2、儿童保健：新生儿访视、建卡、0-6岁儿童系统保健 管理网络（二） （助产）医疗机构： 1、孕产妇保健：协助开展孕情监测、产前检查、妊娠风险预警评估、提供健康教育、住院分娩、孕产期疾病防治、产褥期保健和产后42天健康检查，重点孕妇管理和危重孕产妇抢救工作。 2、儿童保健：危重新生儿转运、新生儿疾病筛查和听力筛查、出生缺陷和残疾儿童报告、低体重儿报告、妊娠合并HIV、梅毒、乙肝孕妇所生儿童报告、5岁以下儿童死亡报告 管理网络（三） 危重孕产妇转会诊抢救中心：接受对口区域危重孕产妇会诊和转诊（仁济东院） 危重新生儿转会诊抢救中心：接受对口区域危重新生儿会诊和转诊（儿童医学中心） 管理网络（四） 区妇幼保健所：贯彻工作规范、各级机构之间协调、业务技术指导、质量督导评估、健康教育和健康促进、信息管理、调查研究、保健服务 区卫生行政部门：制定规范、网络建设、技术管理、信息管理、质量管理、监督管理 管理制度 定期业务指导（社区、医院） 定期质控（社区、医院） 定期组织各类评审 组织开展技术培训 考核机制—绩效考核 社区卫生服务中心：绩效与考核