消毒隔离【PPT】课件.ppt

消毒隔离方法选择 原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌； b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法； c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水平或低水平的消毒方法； d) 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间； e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。 消毒隔离方法选择 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法： a) 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌； b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等； c) 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 健之素消毒片——含有效氯500mg/片 配制方法（消毒片+水） 有效成分含量（mg/L） 1片+1L 500 2片+1L 1000 4片+1L 2000 标准预防的三个基本概念 隔离对象： 将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 防护： 实施双向防护，防止疾病双向传播。 隔离措施： 根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 空气、接触、飞沫隔离 标准预防措施 1洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。有可见污染物时必须洗手。 2手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。 标准预防措施 3面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 护目镜我见到了 面罩呢？是这个么？ 或者是这个？ 还有这个 标准预防措施 4隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性 的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和 大量的传染性材料污染时才使用。脱去 隔离衣后应立即洗手，以避免污染 病人和 其他环境。 标准预防措施 5可重复使用的设备： （1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。 (3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。 (4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。 ? ? 标准预防措施 6物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 (1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。 (2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。 (3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。 (4)复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。 标准预防措施 7急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。 8医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处理。 空气隔离标准操作规程 一、基本原则 1.适用于预防通过空气传播的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌、播散性带状疱疹病毒，推测SARS-CoV（SARS冠状病毒）在特殊情况下也有可能，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。 2.在标准预防的基础上，应采取下列第二至第六项的预防措施。 二、患者安置 1.应将患者安置于负压病房，负压病房应达到以下要求。 （1）空气交换大于等于6次每小时（现存病房）或大于等于12次每小时（新建或改建病房）。 （2）病房空气可直接排至室外，若排入邻近空间或空气循环系统需经高效过滤。 （3）每日监测、记录负压值，并通过烟柱、飘带等肉眼观察压差。 （4）病房门应随时保持关闭。 2.当负压病房不足时，应尽快将患者转送至有条件的医疗机构。 空气隔离标准操作规程 三、门急诊 1.应建立预检分诊制度，及时发现通过空气传播疾病的患者或疑似患者。 2.应尽快将患者安置于负压