肩颈痛的中医相关护理常规.ppt

肩颈痛的中医护理常规 罗娅莉 肩颈酸痛到底是什么病？ 为什么很多人遍访名医，从西医的打针、吃药、颈椎牵引复健，到中医的整脊、推拿、针灸、经络理疗等各式方法，仍不见效果？别小看这颗头颅，平均有3～4公斤重呢！要抬起头来全得靠肩部、颈部、胸部的肌肉以及脊椎的力量，比起其她动物，脊椎打直的人类的确更容易感到肩颈酸痛。 可能原因(一) 由于颈部肌肉在常期之压力下产生劳损，轻则产生僵硬微痛或后脑杓重之症状，或产生急性头痛或常年头痛，重则产生严重昡晕、恶心、呕吐、胸口不舒服、心悸、血压升高血压升高，常被误认为高血压造成之症状常被误认为高血压造成之症状，还有一些病人会非常疲倦、视力模糊、眼睛张不开，整天想睡。代人由于开车、打电脑、看电视或长时间，低头工作，也容易造成颈部肌肉压力而造成创伤 可能原因(二) 几乎所有后颈部病变都事先由颈部酸痛开始，而绝大多数都是肌腱肌膜炎。也就是这类病变都只是后颈部肌腱拉伤而已。人在日常工作中造成颈部肌腱拉伤是很常见人在日常工作中造成颈部肌腱拉伤是很常见的如:抬头、弯腰做事、长时间看电视、开车、打牌等等。 可能原因(三) 肌腱使用时间太长，新陈代谢不及，排泄物来不及排出，就会影响肌腱功能;肌腱是血液循环最不好的组织，恢复极慢因此很多因此很多颈部酸痛最后都演变成慢性颈部酸痛最后都演变成慢性。很多病人因此长时间受苦 只好到处寻求秘方治疗，因此如针灸、拔罐、刮砂、整骨等民俗疗法大行其道。民俗疗法大行其道，结果呢？依然疼痛不已。 颈肩酸痛常见症状 一、肩颈背肌筋膜症候群 二、紧缩性头痛 三、神经根病变症候群 四、其他危险的毛病 一、肩颈背肌筋膜症候群 此类患者多从事需长时间低头看文案或电脑的白领阶级，有时候也发生在牙医师或外科医师，仔细询问病史常会发现症状发生时间常常长达数年之久。医学检查会发现肩颈有多个压痛点与不正常收缩的肌肉团。此病的致病原因在于由于肌肉、肌筋膜与其中微小的神经和血管长期损伤伴随不正常收缩而造成的紧绷、僵硬与随之而来的酸痛难耐且压力沈重（有患者形容就好像有人骑在肩膀上一样）。 二、紧缩性头痛 有些患者的肩颈疼痛又伴随了后脑及两侧太阳穴的紧绷性头痛，发作时间与运动或工 作都无关，也不会有手麻、无力等症状。严重的时候甚至天天都会发作严重的时候甚至天天都会发作，，少数病人少数病人甚至有药物成瘾的现象（例如天天喝感冒药水或成药）。 三、神经根病变症候群： 这类患者因工作常须搬运重物（如厨师、搬家工人等）、或近来才开始从事一些平常没在做的运动（如登山、脚踏车、攀岩或高尔夫球等高尔夫球等），），症状是肩颈的疼痛与伴随症状是肩颈的疼痛与伴随手指的麻木，做转头或颈部用力时手指有被电到的感觉，严重时甚至会造成手的无力症状。少数患者就是因为无力症状造成衣物、碗筷不自觉掉落才来就医。 四、其他危险的毛病 突发性的颈部疼痛伴随复视、失聪、颜面神经麻痹、手脚无力等症状可能颈动脉或椎动脉剥离的相关症状。年纪较大的长辈除了肩颈疼痛外伴随眩晕了肩颈疼痛外伴随眩晕、猝倒猝倒、站立不稳站立不稳、视力障碍等症状可能是由于椎动脉循环不足而导致。 。 少运动、太紧张就疼痛 一般上班族的肩颈酸痛，几乎9成都属于软组织病症，用仪器找不出原因，主要是因为大部份白领阶级缺乏运动，肩、颈肌力不足，无法支撑骨头的重量无法支撑骨头的重量，，颈椎关节所受到的压颈椎关节所受到的压力就会过大，引起酸痛。同时，白领阶级的压力相对大，人一紧张肩膀就会用力，肌肉长期处于收缩状态，就会失去弹性，引发肩颈酸痛，甚至出现肌肉性 头痛。 姿势不正确也导致疼痛 习惯把手肘靠在桌面或椅靠上，造成尺神经迫；用颈侧夹着讲电话，引起颈椎神经根受压迫；长时间坐姿时，下背未能完全贴到椅背上，使导致下背部累积不当受力；电脑萤幕和键盘未根据个人身高与椅子高度调整，使得长时间低头、弯腰驼背，而导致下背痛与肩颈疼痛等。打字时用力按键盘、紧抓滑鼠等小动作。长期就会演变成「累积性创伤疾病」，或是「过度使用症候群」，肩颈酸痛都是反映出来的病痛现象。 饮食心理也有影响 喜爱吃红肉、喜欢吃内脏，加上经年应酬累积的高胆固醇，让血管钙化，血管被堵塞，通过的血液大幅减少，携带的氧气也大幅减少，血管附近的肌肉因此缺氧，新陈代谢不够也会造成肩颈酸疼。 发生机率 根据健保局统计，关节软组织疼痛为门诊就诊人次第三多的疾病种类，仅次于上呼吸道感染及肠胃道疾病。就是超过一半的人口在一生当中超过一半的人口在一生当中曾有过肩颈酸痛的经验，而且这个比率随着现代人工作及生活型态愈来愈紧张有逐渐升高的趋势