肺全切相关护理课件完整.ppt

肺癌全肺切除术病人的护理 我们要学习的几个方面： 肺癌的概念 肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称支气管 肺癌。 发病年龄大多在40岁以上。 肺癌的病人多数是男性，男女比例约为3～5：1，但 近年来，女性肺癌的发病率也明显增加。 一、肺癌的病因、临床表现、病理分类、处理原则 1、肺癌的危险因素包括： ①长期大量吸烟：重要致病因素； ②某些化学和放射性物质的致癌作用； ③人体内在因素； ④大气污染； ⑤肺部慢性疾病； 2、肺癌的临床表现 1早期：出现刺激性咳嗽或血痰，低热，胸部胀痛。 晚期： 食欲不振，乏力等全身症状 1 面部、颈部水肿 2 胸腔积液 3 声音嘶哑 4 呼吸困难 吞咽困难 5 23、病理和分类222 按肿瘤起源分类：中心型肺癌和周围型肺癌。 病理和分类 按细胞形态分类： 小细胞未分化癌（小细胞癌）：预后最差 鳞状细胞癌（鳞癌）：最常见 腺癌：女性多见 大细胞未分化癌：较少见 转移途径 淋巴转移：常见的扩散途径 血行转移：多发生在肺癌晚期 直接扩散 气道播散 4、辅助检查 胸部X线检查：最主要的诊断方法。;;. 痰细胞学检查：痰中找到癌细胞可确诊。;. 支气管镜检查。; 经胸壁穿刺活检。 其他。.X 5、肺癌的处理 二、肺癌的手术治疗概念和种类 手术目的：彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结， 并尽可能保留健康肺组织。 切除范围： 周围型：肺段或肺叶切除术。 中央型：肺叶或一侧全肺切除术。 全肺切除术的适应症： 1. ①如癌肿达到或位于主支气管 2.②肿瘤侵及叶支气管距主支气管〉2CM 3.③毁损肺肺叶或一侧全肺毁损 4.④中心型肺癌 三、全肺切除病人的护理 肺的功能评估：  充分的术前功能评估是减少全肺切除术术后并发症和死亡率的重要保证。 心理护理： 加强与患者沟通 ,给予情绪支持，动员家属给患者以心理和经济方面的全力支持 。 详细说明手术方案及手术后可能出现的各种问题、各种治疗护理的意义、方法、大致过程、配合要点与注意事项。 介绍国内、外有关肺癌 全肺切除术的成功治愈率和 术后生活情况。 纠正营养和水分的不足： ① 建立良好的进食环境， ②提供色香味齐全的均衡饮食， ③注意口腔清洁，增进食欲， ④营养不良者经肠内或肠外途径补充营养。 改善肺泡的通气和换气功能，预防术后感染： ① 患者术前应戒烟2周，戒烟不足2周者需用氧雾化吸 入以行呼吸道准备。 ② 注意观察支气管分泌物，若有大量可先行体位引流。 必要时遵医嘱给予支气管扩张药、祛痰药等。 ③ 注意口腔卫生，若有龋齿或上呼吸道感染时应先治疗， 以免术后引起肺部感染等合并症。 术前指导： ①练习腹式深呼吸，有效咳嗽。. ②练习床上排便。 ③介绍胸腔引流的注意事项。 ④进行手术侧手臂和肩膀练习，维持关节 全范围活动。 ⑤运动及正常姿势。  练习腹式深呼吸，有效咳嗽. 练习腹式深呼吸，有效咳嗽. 注意： 有效咳嗽的训练时，患者尽可能坐直，进行深而慢 的腹式呼吸。 咳嗽时口型呈半张开状态，吸气后屏气⑤–⑧秒后 用力从胸部深处咳嗽，不要从口腔后面或咽喉部咳嗽， 用N次短而有力的咳嗽将痰咯出。 维持生命体征平稳