12.29-神经系统-内脏神经.ppt

内脏神经系统 一、内 脏 感 觉 神 经 内脏感觉的特点： 1. 痛阈较高；对刺激的敏感性与躯体感觉神经不同。 2. 传入途径分散，定位不准确。 牵涉性痛 当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛，称此种现象为牵涉性痛。 二、内 脏 运 动 神 经 内脏运动神经与躯体运动神经的差别 内脏运动神经从低级中枢到达效应器需经过 （一）、交 感 神 经 1、交感神经的位置和组成 中枢部： 位于脊髓T1-L2/L3节段灰质侧柱的 （低级中枢） 中间带外侧核 周围部：交感神经节、交感干、神经丛、神经等 2、交感神经节与交感干 椎旁神经节(paravertebral ganglia) 椎前神经节(prevertebral ganglia) （一）、交 感 神 经 （一）低级中枢 位于脊髓的胸1~ 腰3节段侧角的中间外侧核。 （二）交感神经节 1. 椎旁神经节：借节间支连成两条交感干。 故又称交感干神经节。 1）交感干 2)交感神经节 3)由节发出的分支 （灰、白交通支） 4)交感神经丛 交感干 由椎旁节和节间支构成, 分为颈、胸、腰、骶、尾五部。 椎前节 1、腹腔神经节 2、肠系膜上神经节 3、肠系膜下神经节 4、主动脉肾节 交通支 （三）节前纤维 有髓鞘 走行：自中间外侧核发出?脊神经前根?脊神 经?白交通支??椎旁节 灰交通支：连于交感干与31对脊神经之间， 由椎旁节神经元发出的节后纤维 组成，共31对。 （五）交感神经的分布概况 1. 颈部 内脏大神经：起自第5~9胸交感干神经节，由穿过该节的交感节前纤维组成，终止于腹腔神经节。 内脏小神经：起自第10~12胸交感干神经节，由穿过该节的交感节前纤维组成，终止于主动脉肾节。 由上两神经节发出的节后纤维分布于肝、脾、肾和腹腔内结肠左曲以上的消化管等。 3. 腰部 腰交感干有4~5对神经节 4. 盆部 盆交感干有2~3对神经节和1个奇神经节 分布规律： 脊髓Ｔ１～５节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于头、颈、胸和上肢； 脊髓Ｔ５～12节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于腹腔内实质性器官和结肠左曲以上的消化管； 脊髓Ｌ１～３节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢。 （二）、副 交 感 神 经 （一）低级中枢 位于脑干的副交感神经核和脊髓骶2~4节段灰质的骶副交感核。 （二）副交感神经节 器官内节 （三）颅部副交感神经 1. 随动眼神经（ⅢN）走行： 动眼神经副核?动眼神经?睫状神经节?睫状肌和瞳 孔括约肌 2. 随面神经（ⅦN）走行： 上泌涎核?岩大神经?翼腭神经节?泪腺等 ?鼓索?下颌下神经节?下颌下腺和舌下腺 3. 随舌咽神经（ⅨN）走行： 下泌涎核?鼓室神经?岩小神经?耳神经节?腮腺 4. 随迷走神经（ⅩN）走行： 迷走神经背核?迷走神经?器官旁节和器官内节?胸、腹腔的大多数脏器(结肠左曲以上的消化管)。 （四）骶部副交感神经 脊髓骶 2~4 节段副交感核?骶神经前支?盆内脏神经?盆丛?器官旁节、器官内节?结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器等。 （三）、交感神经和副交感神经的比较 （四）、内脏神经丛 由交感神经、副交感神经和内脏感觉神经互相交织在一起而构成。 交感神经的分布 颈部： 颈部交感神经通过颈上、中、下（或颈胸）神经节，发出节后神经纤维的分布，概括如下： 1、随8对颈神经分支分布； 2、沿动脉壁形成丛，随动脉分支分布于头颈腺体、平滑肌； 3、形成咽支 4、心上、中、下神经加入心丛。 胸部 1、经灰交通支连