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浅议慢性前列腺炎病因及患者心理问题[摘要] 探讨总结慢性前列腺炎病的发病原因及患者常见的心理问题，以寻求治疗该病的治疗法则。通过总结自己多年临床经验、以及我院问卷调查结果和文献查阅获得材料。通过分析材料结果，得出慢性前列腺炎病的治疗原则。 [关键词] 慢性前列腺炎； 病因； 心理障碍； 压力源； 治疗法则 [中图分类号] R697+.33[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-134-01 前列腺是男性生殖系统的一部分，形状和大小与栗子相似，位于膀胱和阴茎根部之间，尿道从前列腺中央过。前列腺的主功能是分泌前腺液，它是精液的主要组成部分之一。慢性前列腺炎(chronicprostatitis，CP)是前列腺疾病中最常见的一种，也是中青年男性泌尿外科最常见的疾病，占泌尿外科男性就诊病例1／3左右，且有逐年上升的趋势[1]。临床上以发病缓慢，病因病理复杂，症状表现多样化，体征不典型，病程迁延，反复发作，经久难愈为其特点，部分患者还可导致阳痿、早泄、遗精等后果。据有关资料报道本病患者以内向性格居多，多愁善感，办事认真，对本病所出现的任何症状都极为重视，对症状捕捉也极为细致，因而对本病的恐惧心理也异常加强，从而造成严重的心理负担，无端地加重病情，造成恶性循环[2]。因此在药物治疗过程中通过加强护理，特别是心理护理对此病的康复很有益。本文中笔者就慢性前列腺炎发病原因、部分患者的常见心理问题及相应的对策浅谈一下自己的体会。 1 慢性前列腺炎的诱发原因 1.1 饮食失衡，过嗜烟酒、嗜食辛辣。 过嗜烟酒、嗜食辛辣为本病最常见诱因：烟草成分复杂，在燃烧过程中形成大量有害化学物质，如氮、氧、二氧化碳、一氧化碳及氰化氢类，挥发性亚硝胺、烃类、挥发性硫化物、腈类、酚类、醛类等。烟草尘是毒作用较宽的中等毒物质。已知一氧化碳、尼古丁、焦油、放射性物质对大脑、心血管、周围血管有损伤作用，又是致癌和促癌物质。 各种酒类饮料中均含酒精，酒精属微毒类，对眼和上呼吸道粘膜有刺激作用，对前列腺、尿道粘膜亦有刺激作用。另据统计：男性酗酒者，并发睾丸萎缩、不育、性欲低下和阳痿者占70％～80％。患本病而酗酒者，性功能减退尤为突出。 另外资料表明：辛辣食物及代谢产物可刺激直肠壁，直接引起前列腺过度充血，炎性反应[3]。 1.2 前列腺充血。 前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血，能形成非特异性炎症性反应。此外充血常见于下列几种情况：1、性生活不正常：性生活过频，性交被迫中断，或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血。 1.3 直接压迫会阴部：骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血。 1.4 微生物感染。 各种微生物，如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原，但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括：直接蔓延：尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。血行感染：细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。淋巴感染：下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。 1.5 过劳过逸 过劳过逸是本病的重要诱因。现代化生活方式，两极分化，一是工作节奏加快，工作压力大，为了生计加班加点，长期劳作；二是工作之余追求休闲，或玩牌、打麻将、或上网聊天、玩游戏通宵达旦而致起居无常或以妄为常，均可导致形神俱伤，极易诱发本病。 1.6 自体免疫性因素：慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系，这是因为在关节炎病人身上曾发现“抗前列腺抗体”的存在。 2 慢性前列腺患者的心理障碍及压力来源 2.1 心理障碍 由于该病病程迁延，反复发作，经久难愈，且大多人由于知识的欠缺而对本病存在一定误区，致使部分患者产生一定的心理障碍。结合本人多年的泌尿外科临床观察和经验积累，笔者认为该病患者的心理障碍主要有以下几种类型。 2.1.1 丧失信心。由于受到外界压力的影响，以及自身工作作压力。前列腺患者常常对疾病过度依赖于药物治疗，很少能到医院做彻底地检查，在病情确诊后常处于严重状态，导致患者丧失治疗信心，拒绝接受医生的治疗。 2.1.2 怀疑多虑。由于大多数人对于前列腺炎没有科学的认识，患者容易产生“没得救”的心理，认为该病会引起重病或死亡，吃药、打针、检查时顾虑重重，这些不科学的想法直接导致患者出现心理障碍[4]。 2.1.3 精神病性症状。由于长期的心理压力难以排解，致致使部分患者性情易变的激动亢奋，在日常生活中有暴力倾向，易对别人怀有敌意。 2.1.4 焦虑害怕。由于患者承受能力弱，在得知患病的消息后内心产生了了恐慌，出现害怕心理。在住院期间