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浅议我护理管理工作体会[摘要]目的加强我院的护理管理工作,提高患者选择我院就医的机会。方法 通过对自己十多年来从事的护理管理工作的回顾总结,提出一些自己的看法。结果 我认为做好护理管理工作要处理好与医生、护士和患者间的关系。结论 根据患者的需求和特点,让其充分享受最快捷、优质的服务,全面提升我院护理品质后患者选择我院就医的机会大大增加了。 [关键词]护理; 管理工作 [中图分类号] R47 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-122-01 我在医院从事护理管理的工作已有14年了,十数年的工作中积累了一些自己对护理管理方面的看法及经验,现在将其总结如下: 1 进一步强化“以患者为中心,以医生为轴心”的意识,确保患者安全就医 “以患者为中心”是广大护理人员都熟知的理念,也是患者能否满意的关键。但是否每个人都做到了?每个班次都做到了?借郭佑民教授讲的一句话,“知”和“行”的距离是最远的距离。事实上,我们确实在很多情况下都没有做到。这个问题值得每个人,特别是护理管理人员认真反思。在治疗患者过程中,医生的职责主要是确定临床诊断,制订治疗计划;护士的职责主要是协助医生实施治疗计划。治疗计划通常以医嘱的方式写出,故执行医嘱是护理工作的重要内容,也是主要内容,符合依法执业要求。患者来医院就诊,除紧急情况外,护士对患者的所有处置措施都必须遵照医生写出的书面医嘱。包括项目收费都应该以医嘱为依据。护士在医生指导下工作,应该强化“以医生为轴心”的意识,确保患者安全就医。特别在专科知识方面,应虚心向本专科医生学习。对患者的同一个问题,医护之间出现不同看法、不同做法时,应及时沟通。例如,骨科患者手术后体位的摆放,医生查房时刚摆放好,过一会儿护士进来又换一种位置,使患者无所适从,影响治疗效果。“以患者为中心”,提高患者的满意度;“以医生为轴心”,提高医生对护理工作的满意度,应该是护理人员永远追求的目标。 2倡导人本理念,为护理人员提供良好的工作氛围 郭佑民教授说,“把事情做正确”和“做正确的事”是不同的概念。各级护理管理者要做正确的事。要变“管理型服务”为“服务型管理”。在管理观念上,服务型管理把护理人力视为一种资源,而不是一种成本,需要对它进行开发,以充分发挥它的创造力和潜能。要用人本理念管理人,要强化“管理是服务”的意识。护士尽心尽力为患者服务,护士长应尽心尽力为护士服务,帮助护士解决在工作中遇到的困难和问题,为护理人员提供良好的工作氛围。 3 建立快速沟通渠道 3.1 尝试开通护理部主任与患者沟通直通车 向每一位住院患者发放“护理部主任给患者的一封信”,包含问候语、反馈渠道、通讯方式。用简短而亲切的话语告诉患者“你我的沟通从这里开始”。设立“患者信箱”,患者可随时将自己的意见放在信箱。这样护理部就能以最快速度了解到患者的所需所想,发现病区护理工作中存在的问题,并尽快帮助患者解决实际问题,让患者感到方方面面被关心,时时刻刻被重视。 3.2注重与护理人员的思想沟通 可以尝试实行三个“任何”,即“任何一个护士在任何时间可以找护理部主任谈任何问题”。这样做,可以及时发现病区护士长工作中存在的疏漏和偏差,进行积极干预。每季度召开一次护理部主任与护士代表恳谈会,帮助护理人员分析医院发展形势,了解护理工作建设思路,倾听护士心声,掌握护士心态,现场解决提出的问题和困惑,达到相互理解,相互信任,让护理人员在宽松的氛围、真诚的关怀、强有力的支持中发挥自己的最大潜能。 4 不断改进护理流程,有效缓解人力不足造成的工作压力 有人说:“质量是设计出来的”,这句话值得我们用心琢磨。长期从事同一项操作最容易忽视的地方是细节,一个细节的改进,就会带来意想不到的结果。例如,据不完全统计,有95%以上的住院患者以静脉输液的方式给药,护士用于静脉输液的直接和间接时间占到了每天工作时数的50%以上。为了减轻由此带来的工作压力,可以从以下方面进行尝试:①病区实行弹性排班,增加9:00～13:00的人力配备,确保护士及时应铃。②设立中心配药室。把分散在各个病区治疗室的配药工作集中起来,可提高工作效率,杜绝差错。③充分利用院内计算机网络系统,创造条件打印治疗单,减少护士抄写医嘱的时间,提高准确率。 5 继续深化整体护理,实施“牵手”工程 克服人力不足的困难,用以健康教育和自理能力训练为主要内容的“个体化”的整体护理服务温暖患者。使患者一次住院,终生受益,提高患者的满意度。 6 加强对青年护士的培训,打造“学习型团队”,提升学习力 学习力是最本质的竞争力。“学习型团队”的“学习”有两大特点:一是工作学习化,把工作的过程看做学习的过程;二是学习工作化,像要求工作