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浅议非处方药管理及使用[关键词] 非处方药; 管理; 使用 [中图分类号] R926[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-166-01 药品分类管理是国际通行的管理办法。它是根据药品的安全性、有效性、方便性原则,依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同,将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。建国以来,我国已先后实行了麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和戒毒药品的分类管理,目前正在进行的处方药与非处方药分类管理,其核心是加强处方药的管理,规范非处方药的管理,减少不合理用药的发生,切实保证人民用药的安全有效。 1 什么是处方药和非处方药 处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;非处方药是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。非处方药在国外又称之为“可在柜台上买到的药物”,简称OTC,目前已成为全球通用的俗称。处方药和非处方药不是药品本质的属性,而是管理上的界定。无论是处方药,还是非处方药都是经过国家药品监督管理部门批准的,其安全性和有效性是有保障的。其中非处方药主要是用于治疗各种消费者容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。 2 非处方药的特点 非处方药具有应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便的特点。非处方药为安全性较大的药品,只需按常规剂量使用,不会产生不良反应。若有一般反应,病人也会自行察觉,并可忍受,且为暂时性的,待停药后,便可迅速自行消退。即使连续应用多日,也不会成瘾。非处方药更无潜在毒性,不会因药物在体内吸收多、排泄少而引起蓄积中毒反应。非处方药在一般贮存条件下较长时间内不易变质,它针对性强,适应症明确,易被病人掌握与感受;治疗期间不需要经常调整剂量,更无需特殊监测;在较长时间应用后,机体不会产生耐受性,即不会出现剂量愈用愈大的现象。同时,用药后也不会掩盖其他疾病。非处方药以口服、外用、吸入等便于病人自行应用的剂型为主,简便明了,易于掌握。 3 正确使用非处方药 非处方药虽然是经过医药学专家的严格遴选,并经国家药品监督管理局批准,但它们仍然是药品,因此在使用时同样要十分谨慎。消费者平时应通过各种渠道,充实、提高个人的用药知识,作为自我药疗的基础,便于小病的自我判断。在正确选用有国家统一的标识的非处方药时,应仔细阅读标签说明书,了解其适应症,注意事项及不良反应,认真检查所选药品有无批准文号及非处方药“登记证书编号”,注意药品的内外包装是否有破损及有效期,之后严格按说明书用药,不得擅自超量、超时使用,若有疑问要向医师咨询,并按要求贮藏药品。 4 避免重复用药 非处方药一般有二个标准名称,一是国家药典委员会规定的通用名,另一个是它的化学名。如阿司匹林为通用名,乙酰水杨酸为其化学名。另外不同厂家、不同剂型的产品有很多商品名,因此造成了同一药品会有不同名称的现象。最常见的是阿司匹林、扑热息痛等老品种,这种一药多名现象在复方制剂中更为常见。作为消费者,大多对化学名、通用名看不懂、记不住,更多的是认同商品名,以为不同的商品名就是不同的药品,因此在生病时,有可能同时服用不同品牌的药品,无形中使同一药物的剂量增加了许多倍,容易造成对人体的侵害。因此,在用药时,一定要分清哪些药可以一起服用,哪些药不能一起服用。当不清楚药品的主要成份时,可向药店或医院的专业人员咨询。 5 重视药品的不良反应 非处方药有防病治病的作用,也有不利于人体的不良反应。常见的不良反应有:①药物的副作用。指药品在规定常用剂量使用时出现的与防病治病目的无关的作用,因为一种药物往往有多种作用,目的不同,其他作用就成为副作用了。如阿托品用于治疗胃痛时,常出现口干,心跳加快等副作用。如用于治疗有机磷农药中毒,则其口干、心跳加快等副作用又成为治疗作用了。②药物的过敏反应。过敏反应是少数具有特异体质的患者对某些药物产生的异常反应,如口服阿司匹林,大多数人无异常反应,但少数人会发生皮疹、发热、皮炎、哮喘、白细胞减少,严重者可产生过敏性休克。③药物继发感染(或二重感染)。主要表现在长期、大剂量使用广谱抗菌药,敏感的细菌被杀灭了,不敏感的细菌、真菌大量繁殖,从而引起新感染,如霉菌引起的鹅口疮,葡萄球菌引起的肠炎等。④毒性作用。药物在常用剂量时不会产生毒性反应,只有在过量、过久使用方可产生,如对乙酰氨基酚的肾毒性、各种抗肿瘤药的心脏毒性等。⑤致畸作用。不少药物对胎儿发育有影响,欲优生优育必须慎用药物,尤其是妊娠初3个月。 6 非处方药可转换为处方药 非处方药基本是从处方药转变(遴选)来的,部分药品的适应症中,有些可以为患者的小伤小病安全应用,即在“限适应症、限剂量、限疗程”的规定下,将其作为非处方药应用。而消费