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浅静脉置管技术在内科应用分析【摘要】 目的 探讨浅静脉置管技术在内科的应用情况。方法 分析2008年5月～2010年4月笔者所在医院内科应用浅静脉置管技术的情况。结果 应用浅静脉置管技术可明显减轻患者的痛苦，可提高护理人员的工作效率。结论 应用浅静脉置管技术节约了成本，减少了工作强度，提高了工作效率，值得临床推广应用。 【关键词】 浅静脉置管技术； 内科； 应用分析 浅静脉置管技术为用浅静脉留置针替代普通静脉输液针进行输液的一项技术，现今我国各医院已经广泛使用此项技术进行输液治疗，尤其是对病情严重的患者、手术的患者及要进行长期输液治疗的患者等。2008年5月～2010年4月笔者所在医院内科应用浅静脉置管技术对5630例患者进行输液治疗，效果肯定，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年5月～2010年4月笔者所在医院内科应用浅静脉置管技术对5630例患者进行输液治疗，留置时间为2～8 d，平均为（4.8±0.8） d。 1.2 方法 血管应选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管为宜。常用的浅静脉有手背静脉、前臂、颈外静脉、足背静脉等。消毒皮肤，范围直径大于8 cm，用安尔碘消毒两遍，操作者手持针翼以15°～30°角直刺血管，观察回血流至软管后降低角度约5°～15°，再进针0.2 cm，确保导管进入血管，针头退出0.5 cm，连针带管再送入血管后抽出针芯，将其放入锐器盒内。输液完毕后用肝素液2～3 ml从肝素帽上注射作正压封管，再次输液时用安尔碘消毒2次肝素帽后连接输液器即可。 1.3 护理 1.3.1 心理护理 患者会因不明白此项操作而出现紧张等不良心理表现，故在进行操作之前先和患者说明此技术的优点，消除患者的紧张、恐惧心理，以在操作中给予护理人员以配合。 1.3.2 预防并发症的护理 应严格按照无菌原则进行操作，及时更换输液敷贴和消毒穿刺部位。如穿刺部位发生红肿、疼痛，若发现沿静脉走向出现红、肿、热、痛或苍白状分支，均应立即暂停使用留置针，拔出留置针，给予局部用50%的硫酸镁湿热敷或止痛消炎膏涂敷。正确掌握封管技术，并要求操作熟练，更换液体及时，如有血块堵塞不能强行将血块推入静脉内，应另行穿刺，以免发生静脉血栓。 1.3.3 注意事项 穿刺成功后应固定好，避免患者自行撕脱的情况发生。置时间过长可使并发症发生的危险性增加，5～7 d为常规留置时间，本文中的患者留置最长时间为8 d，故要对患者的各项情况进行观察，出现问题立即给予拔管，并要预防静脉炎的发生。有文献称采用相同的封管液，但封管方法不同,效果差异明显［2］，故建议采用缓慢推注法进行封管。 1.3.4 加强对患者的护理观察 患者进行浅静脉置管后，应对患者的各项情况进行观察，观察穿刺部位固定是否牢固，是否有红肿、疼痛、感染迹象等，观察输液的滴速等情况。每次输液前要用安尔碘消毒2次才能连接输液，封管后再消毒2次肝素帽并用无菌纱布将其包裹，妥善固定。穿刺部位敷贴每一天更换一次，同时告之患者及家属穿刺部位皮肤不要受潮，避免摩擦，防止感染。 2 结果 所有应用浅静脉置管技术的5630例患者中，发生注射局部疼痛不适反应和静脉炎的有128例，占总例数的2.3%。128例患者给予相应的对症治疗，包括予局部湿热敷及止痛消炎膏涂敷之后，患者的病情有所改善。 3 讨论 随着医学科学的高度发展，护理领域的新理论、新技术、新方法在原基础护理上得到了迅速的发展。经皮浅静脉穿刺置管术的应用是现今发展起来的新的护理操作技术，其现已广泛应用于危重患者的抢救、手术患者、静脉高营养、化疗药物的应用、静脉间歇应用抗生素等患者的输液治疗上。此技术进行一次穿刺，置管可保留3～5 d。因此，受到广大护理工作者的青睐。由于操作简单、保留时间长，解除了患者每天补液时穿刺的痛苦，其完全可以替代静脉切开置管术。 其优点有如下几方面：（1）浅静脉留置针套管质地柔软，管尖圆钝，加上有针翼，固定时能起到持久的稳固性，有效地避免了患儿体位改变或翻身时导致针头移位，从而出现输液部位肿胀、疼痛需要重新穿刺的弊端。（2）与传统输液方法对比，其更安全、舒适，避免了因反复穿刺导致血管损伤破坏，有效地保护了患者的浅静脉，使静脉损伤发生率下降。（3）当患者的病情变化或病情危重时，随时保持通畅的静脉通道，保证给药捷径，有利于病情危重时的抢救治疗，提高抢救成功率。（4）操作简单、成功率高、留置时间长，易于长期输液治疗和静脉困难的穿刺患者使用。（5）避免反复穿刺所造成的痛苦和恐惧感，从而减轻了患者的精神压力。（6）节约了护理时间成本和人力资源，减少了护理工作强度，提高了护士工作效率。 综上所述，应用浅静脉置管技术节约了成本，减少了工作强度，提高