浙江大学生艾滋病性病健康教育效果评价.docVIP

浙江大学生艾滋病性病健康教育效果评价【文献标识码】 A 【中图分类号】 R 179 G 479 R 512.91 【文章编号】 1000-9817(2009)06-0550-03 【关键词】获得性免疫缺陷综合征;健康教育;知识;学生 艾滋病主要侵犯青年人,一半以上的新感染出现在15～24岁的年轻人,而其中大多数通过性途径传播[1-2]。卫生部、联合国艾滋病规划署2007年中国艾滋病联合评估报告显示:我国艾滋病流行因素广泛存在,性传播途径逐渐成为主要的传播途径,报告病例中通过性途径传播的百分构成呈现逐年上升趋势;同时近年来,梅毒发病率迅速增长,全国梅毒报告发病率从1987年到2006年,年均增长30.7%[3]。控制艾滋病/性病传播,青年人是关键因素[4],在大学生中开展艾滋病/性病关联的健康教育非常必要和迫切。本研究探索针对大学生的,简单、有效而又易于实施的艾滋病/性病健康教育模式,以便能够在大学中进行大规模的艾滋病/性病关联的健康教育。 1 对象与方法 1.1 对象 选择浙江省经济均较为发达、交通便利、文化气息浓厚4个城市的4所大学。4所学校全日制在校生均在1万人以上,均设置有外语学院、艺术学院和信息学院。研究对象为4所大学这3个学院的二、三年级学生。随机选择其中2所大学为教育组,其余2所为对照组。在教育组中,前后2次调查可以关联的学生为1 153人,分别占参加2次调查学生的79.5%和71.2%;对照组为1 822人,分别占参加调查学生的62.7%和83.4%。 1.2 方法 根据2003年调查结果[5],针对大学生中存在的与性有关的问题及其行为环境,制订初步的健康教育和行为干预内容、方法和评估问卷。2005年,在浙江省两个城市的2所高校二、三年级学生各约1000人中进行预试验,其中1组为干预组,另1组为对照组,观察项目的运作过程和干预内容的效果,并在此基础上完善健康教育内容、方法和问卷等。此后,在预试验干预学校和另1所城市的1所大学举行各4组专题小组访谈,每个学校各2组男生、2组女生,对使用的调查问卷、授课课件、录像带、小册子以及海报,听取他们的意见和建议。在此基础上,进一步完善。 根据预试验和定性访谈结果,制定一份详细的操作手册,在4所大学调查开始前,结合操作手册,分别对调查员进行培训。1所大学内3个学院同时开展调查。各学院的辅导员负责组织学生到指定的教室参加调查,调查分2个阶段进行,即基线调查和追踪调查,时间间隔为3个月。2006年9月或2007年3月,分别在4所大学实施基线问卷调查,此后在2所教育组学生中实施健康教育和行为干预。分别于2006年12月或2007年6月,在4所学校分别实施追踪调查。 1.3 艾滋病健康教育方法和内容健康教育方法包括多媒体授课、DVD播放、小册子发放和张贴海报。通过班级辅导员,以1个或多个班级为单位,组织学生至学术报告厅或教室,进行1次多媒体授课,接着播放衣原体宣传和安全套宣传DVD,总时间约50 min,最后对每位参加培训的学生发放一本小册子。同时在学生宿舍、食堂等学生经常经过的地方张贴海报。 1.3.1 多媒体授课(幻灯片,约40 min) 由疾控中心专业人员授课。主要内容:有关艾滋病的基本概念;艾滋病的传播流行状况;大学生与性有关的健康问题(艾滋病、性病、怀孕、人工流产);性病、人工流产可能会对健康造成的后果;什么样的人更容易感染性病;怎样才能预防性病、艾滋病、怀孕;树立正确的性安全观念;性伴侣网络与感染艾滋病/性病的关系等。 1.3.2 衣原体知识DVD(约7min) 主要内容包括:衣原体感染在我国是一种主要的性病,在青少年女性中增加特别明显;衣愿体感染的症状很难被察觉,只有极少数的人接受诊断和治疗;衣原体感染任其发展,得不到及时治疗的话,女性会导致很多严重的健康问题。 1.3.3 安全套宣传DVD(约3 min) 主要宣传安全套的功效。 1.3.4 小册子 主要内容为授课课件的内容。 1.3.5 海报 主要内容为浙江省近年青年人艾滋病和学生中性病的发病趋势以及敦促思考如何应对这些问题。 1.4 数据管理与统计分析 采用Epidata软件进行数据录入。采用SPSS 12.0统计软件进行统计分析。采用χ2检验分析比较教育组与对照组前后2次调查学生知识水平变化情况。 2 结果 2.1 教育组与对照组人口统计学特征 教育组与对照组基线调查结果显示,2组学生均以女性为主,绝大多数学生居住在学校宿舍,家庭经济状况一般,但教育组学生主要来自农村,而对照组学生则以城镇为主(表1)。 2.2 预防怀孕/性病/艾滋病知识 避孕药能避孕的知晓率教育组虽有上升,但无统计学意义(表2)。对体外射精