浙江省学校结核病健康教育干预试点效果评价.docVIP

浙江省学校结核病健康教育干预试点效果评价【摘要】 目的 探索学校开展结核病健康教育的有效方式,为开展学校结核病健康教育工作提供依据。方法 采用知识传播、校园活动和信息入户等形式,对浙江省11个市89个县的89所小学12岁学生4 117名及其家长3 652名进行结核病健康教育干预研究,并对教育效果进行评价。结果 干预前调查对象5项核心信息的知晓率结核病的传染性为53.7%、专业机构诊治48.5%、坚持正规治疗39.3%、可疑症状20.2%和免费政策15.6%;干预后该5条核心信息知晓率有明显上升,分别为86.7%,78.4%,71.1%,52.5%和57.6%(P值均0.01),对肺结核患者的态度差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论 在学校中开展传播结核病防治知识效果显著,采用的知识传播、校园活动和信息入户等形成易于被学生接受。 【关键词】 结核,肺;健康教育;认知;态度;学生 【中图分类号】 R 179 G 479 R 52 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)10-0935-02 学校是人群高度集中的场所,青少年特别是中小学生又处于生长发育阶段,身体免疫力低,自我保护意识差,更容易受到各种传染病的侵害。近年来,我国各地学校结核病的疫情有明显增加趋势,学校结核病的暴发时有发生,严重影响了学校的正常教学秩序,也给学生的身心健康造成了极大的伤害。另外,通过学生对家长和社区进行结核病知识的宣传,对传播预防结核病知识、预防结核病流行也有很好的效果。为探索学校结核病健康教育方式,笔者于2006年9月-2007年10月在浙江省开展了学校结核病健康教育试点研究。现对其效果分析评价如下。 1 对象与方法 1.1 对象 在浙江省11个市89个县范围内,每个县随机选取1所小学的12岁学生作为干预对象,每所学校入选学生48名。共选取89所学校,其中城区38所(42.7%),农村51所(57.3%);选取12岁学生4 117名;1 a后调查学生3 558名,其中男生1 643名(46.2%),女生1 915名(53.8%)。知识入户情况共收到家长回执3 652份,回收率为88.7%。 1.2 方法 向干预组学生进行结核病知识教育并进行干预效果评价。 1.2.1 知识传播 向每位干预对象发放结核病知识文具盒,“文具盒”内容包括结核病核心信息折页3张和致学生家长的明信片1张,由经过培训的校医或教师向干预组学生讲解核心信息和内容。 1.2.2 校园活动 干预组每学期开展1次“防治结核病”主题班会(上学期和下学期各1次),每次时间长度为1个课时,采用以学生参与式活动方法,包括小组讨论、角色扮演、观看动画片和案例分析,以加深学生对结核病知识的理解。 1.2.3 信息入户 在学生掌握“文具盒”知识的基础上,由学生将“文具盒”带回给家长并向家人讲述相关知识,入户后由家长填写回执并签名确认后返回学校。 1.2.4 问卷调查 采用自身对照方法,干预前由各地接受过培训的调查员使用统一设计的调查问卷[1],对干预组学生进行面对面询问式调查作为基线数据;干预后1 a采用同样方法对同一学生进行调查,将前后调查数据进行统计分析。 1.2.5 统计分析 用EpiData 3.0录入数据,用SPSS 11.5统计软件进行分析。 2 结果 2.1 各项核心信息的知晓情况 干预前调查对象对肺结核病的传染性、专业机构诊治、坚持正规治疗3条核心信息的知晓率较低,分别为53.7%,48.5%和39.3%,咳嗽、咳痰2周以上应怀疑肺结核和免费政策2条分别只有20.2%和15.6%;干预后该5条核心信息的知晓率均有明显上升,分别为86.7%,78.4%,71.1%,52.5%和57.6%。5项核心信息的知晓率差异均有统计学意义(P值均0.01)。见表1。 2.2 对周围肺结核病患者的相关态度变化情况 干预前的4 117名调查对象中,有2 696人对肺结核病患者态度作了回答,其中38.7%的人会与周围肺结核病患者(邻居或同学)保持距离,7.2%的人选择不再来往,只有4.9%的人选择和往常一样。干预后的3 558名调查对象中,有3 374人对肺结核病患者态度作了回答,其中48.7%的人会与周围肺结核病患者(邻居或同学)保持距离,4.7%的人选择不再来往,只有3.8%的人选择和往常一样。 干预前、后态度变化情况差异有统计学意义(χ2=109.5,P值0.01)。见表2。 3 讨论 学校是人群相对集中的场所,易发生传染病的暴发和流行,给家庭和社会带来危害[2]。特别是近年来我国各地在校学生结核病的疫情有明显增加趋势,学校结核病的暴发时有发生。据统计,2003-2006年