渭南市738名儿童蛲虫感染情况研究.docVIP

渭南市738名儿童蛲虫感染情况研究【文献标识码】 A 【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 532.13 【文章编号】 1000-9817(2008)04-0372-01 【关键词】 蛲虫病；患病率；儿童 蛲虫感染是一种常见的肠道寄生虫病，易在小学、幼儿园等儿童集居的地方流行，其主要危害是雌虫在肛周产卵，刺激引起肛周和会阴部皮肤瘙痒。患者可有烦躁不安、易怒、失眠、食欲减退、消瘦、夜间磨牙、夜惊等症状，严重影响身心健康［1］。为了解渭南市儿童蛲虫感染状况，笔者于 2006年5-6月对渭南市4所幼儿园幼儿和4所小学低年级学生进行了调查，报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 抽取渭南市城、乡幼儿园和小学各2所，共调查幼儿和低年级学生738名，其中幼儿280名，小学生458名；男童386名，女童352名；农村儿童265名，城市儿童473名。幼儿园儿童年龄3～6岁，小学生年龄7～9岁。 1.2 方法以幼儿园、小学为单位，分批集中进行普查。采用一次性透明胶纸法，早晨取样、编号，低倍镜下查找蛲虫卵，高倍镜下确认。要求家长填写儿童一般情况调查表，项目有出生年月、居住环境、卫生习惯、夜晚睡眠情况、现病史、既往病史、父母职业及文化程度等，统计分析采用χ2检验。 2结果 儿童蛲虫感染率为20.73%（153/738）。男、女童蛲虫感染率分别为22.0%（85/386）和19.3%（68/352），差异无统计学意义（χ2=0.818，P＞0.05）。城、乡儿童感染率分别为17.5%（83/473）和26.4%（70/265），差异有统计学意义（χ2=8.13，P＜0.01）。幼儿蛲虫感染率为25.7%（72/280），小学生蛲虫感染率为17.7%（81/458），差异有统计学意义（χ2=6.82，P＜0.05）。城乡幼儿及小学生蛲虫感染情况见表1。 153名蛲虫感染者中，无自觉症状者48名，有自觉症状者105名。其中肛门瘙痒者96名，失眠、食欲不振、消瘦等症者83名，夜惊、磨牙者79名，肛周炎症者37名，遗尿者16名。 3讨论 结果表明，渭南市幼儿园及学龄儿童蛲虫感染普遍存在，个别幼儿园感染情况严重，儿童平均感染率（20.73%）明显高于我国12岁以下儿童蛲虫感染率（9.82%）［2］，也高于张梦恒等［3］调查的昆山市幼儿园儿童蛲虫感染率（3.58%）。其原因可能一是渭南市位于陕西东部，是一个以农业生产为主的地区，经济相对落后，人们生活水平较低、卫生条件较差；二是当地百姓每日以馒头、包子为主食，习惯以手拿食物进食，容易造成感染。通过调查发现，渭南市幼儿园儿童蛲虫感染率高于小学低年级儿童，提示随着年龄增加、卫生习惯逐渐养成，小学生蛲虫感染率明显下降。本次调查还显示，农村儿童蛲虫感染率高于城市儿童，这是由于城乡家庭在生活水平、卫生条件、家长卫生观念、儿童卫生习惯等方面均存在不同程度的差异。 蛲虫感染率高的儿童所在的幼儿园往往卫生条件较差，而且家庭住房多拥挤，个人卫生习惯不良，尤其是有喜欢趴在地上玩耍，咬指甲、饭前便后不洗手等不良习惯。蛲虫感染后，大多数患儿表现出肛周瘙痒及烦躁不安、易怒、失眠、食欲减退、消瘦、夜间磨牙、夜惊等精神症状，少数患儿表现为遗尿。 蛲虫生活史简单，成虫寿命短，对驱虫药物敏感，但传播途径简单（以肛门―手―口直接传播为主），传播速度快，具有易治难防的特点［4］。因此，笔者建议：加强卫生宣传教育，普及蛲虫病预防知识；教育儿童养成不吸吮手指、勤剪指甲、饭前便后洗手的良好卫生习惯；要求家长搞好家庭卫生，对儿童做到“五勤二早”即：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤洗内裤、勤晒被褥、早就医、早治疗；幼儿入园前应体检，入园后定期检查；幼儿园定期洗刷桌椅、清洗消毒玩具、烫洗被褥，防止交叉感染。 4 参考文献 ［1］ 李雍龙.人体寄生虫学.6版.北京：人民卫生出版社，2004：177-178. ［2］ 栗绍刚，吴赵永，冯曼玲.北京地区学龄前儿童蛲虫感染调查.中国寄生虫病防治杂志，2004，17（5）：294. ［3］ 张梦恒，丁绍辰.昆山市儿童蛲虫感染情况调查.中国寄生虫病防治杂志，2004，17（6）：插页8. ［4］ 许隆祺，余森海，徐淑惠，等.中国人体寄生虫分布与危害.北京：人民卫生出版社，2000：103-105. (收稿日期：2007-09-13；修回日期：2007-11-19) 1