生栀子粉外敷治疗创伤性软组织肿痛100例.docVIP

生栀子粉外敷治疗创伤性软组织肿痛100例关键词 创伤性软组织肿痛 生栀子粉 外敷 临床观察 笔者从2007年1月～2009年4月，对骨折病人采用生栀子粉外敷以减轻患者疼痛及肿胀之症状，取得了良好的效果，现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：200例均为创伤后肿痛患者，按入院日期单双数法分为对照组、治疗组各100例，治疗组中男65例，女35例；平均年龄43.63±1.22岁；创伤部位：胫骨平台24例，踝部27例，髌骨20例，跖骨6例，跟骨23例；疼痛程度：无痛6例，轻度疼痛21例，中度疼痛48例，重度疼痛25例；肿胀程度：重度26例，中度56例，轻度18例。对照组中男77例，女23例；平均年龄43.52±1.19岁；创伤部位：胫骨平台23例，踝部27例，髌骨22例，跖骨6例，跟骨22例；疼痛程度：无痛5例，轻度疼痛25例，中度疼痛52例，重度疼痛18例；肿胀程度：重度28例，中度53例，轻度19例。两组在年龄、性别、损伤部位、疼痛和肿胀程度方面比较均无统计学差异。 1.2 纳入对象：①均为闭合性损伤；②均为单根骨折；③损伤局部皮肤完整；④年龄在18～60周岁；⑤无严重重要脏器疾病。 1.3 排除对象：①伤后时间超过72小时；②年龄＜18周岁或＞60周岁；③有严重重要脏器疾病；④皮肤损伤者及不合作者。 2 治疗方法 2.1 治疗组：将生栀子（上虞市中药饮片厂生产）粉碎制成120目筛的粉末，与面粉按1∶1比例混匀，再加米醋（绍兴义和酿造有限公司），以3g粉末加4ml米醋拌至匀浆糊状，敷于肿痛处，以敷厚度1～2mm，边缘超过肿痛范围2cm，然后用保鲜膜包扎。每12小时观察皮肤肿胀、疼痛程度，每24小时更换敷料1次，抬高患肢20cm。对骨折的固定采用临时夹板固定。 2.2 对照组：采用β-七叶皂苷钠（山东绿叶制药有限公司，批准文号15mg，加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次。并且抬高患肢20cm。 3 治疗结果 3.1 疼痛程度［1］：在治疗后24小时采用视觉模拟评分法观察局部疼痛程度。评定标准如下：0分为无痛；1～3分为轻度疼痛；4～7分为中度疼痛；8～10分为重度疼痛。 3.2 肿胀程度［2］：重度：肿胀明显，皮肤纹理伸张，皮肤紧张发亮或出现张力性水泡；中度：肿胀明显，皮肤纹理平顺，用指按压，肿胀部位可有明显凹陷；轻度：局部肿胀较轻，用指按压肿胀部位无明显凹陷。 3.3 治疗结果：经治疗24小时后，治疗组疼痛程度，无痛29例，轻度疼痛47例，中度疼痛18例，重度疼痛6例；肿胀程度，重度26例，中度45例，轻度29例。对照组疼痛程度，无痛17例，轻度疼痛42例，中度疼痛30例，重度疼痛11例；肿胀程度，重度36例，中度53例，轻度11例。治疗组在消除肿胀及改善疼痛方面明显优于对照组（P＜0.05）。 4 体会 生栀子属茜草科植物栀子的成熟果实，其味苦、性寒，归心、肺、三焦经。《本草纲目》中就认为其能治“损伤瘀血”；现代药理研究表明，栀子的乙醇提取物――栀子总苷（TGCJ）可抑制炎症早期的水肿和渗出，其抗炎、镇痛作用呈剂量相关趋势［3］；米醋性温，能消痈肿、散水气、杀邪毒、调诸药；面粉具有散血止痛作用。因此，生栀子、米醋、面粉三者合用，具有明显的消肿止痛作用。β-七叶皂苷钠是由中药婆罗子的干燥成熟果实中提取的一种含酯三萜皂苷，并经过冷冻干燥制成，能增加皮质醇类化合物的分泌，具有抗炎、抗渗出、消肿除胀及增加静脉张力的作用。从本次观察可以看出，创伤后早期应用生栀子粉外敷消除肿痛明显优于对照组。 5 参考文献 ［1］柏亚妹，张曦，吴兴彪.芝硝冰袋冷敷减轻创伤肿痛的研究［J］.中华护理杂志，2006，41（9）：774. ［2］良石.名医珍藏外治秘方［M］.北京：北京科学技术出版社，2006：53. ［3］吴虹，魏伟，守礼华.栀子总甙的抗炎镇痛作用的研究［J］.中国中医药信息杂志.2006，13（7）：32-33. 收稿日期 2010-11-05 1